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      優(yōu)惠寶重大疾病保險產(chǎn)品計劃(含身故)  

      • 重疾額外60%保額
      • 女性費率有優(yōu)勢
      • 癌癥二次120%保額
      • 核保寬松

      保障權(quán)益

      產(chǎn)品解讀

      投保人

      慧女士,30周歲,為自己投保了一份“優(yōu)惠寶重大疾病保險產(chǎn)品計劃(含身故)”,基本保險金額:10萬元,保障終身,30年交,包含惡性腫瘤額外給付保險金和重大疾病豁免保險費、身故保險金。

      被保人

      姓名:
      慧女士
      保險金額:
      10萬元

      保險費:
      1800
      性別:
      保險期間:
      終身
      年齡:
      30周歲
      繳費年限:
      30年交

      所獲得的保險利益

      1.112種重大疾病保險金:10萬元
      2.重大疾病額外給付:6萬元;
      3.25種中癥疾病保險金:6萬元(可賠付2次)
      4.50種輕癥疾病保險金:4萬元(可賠付3次)
      5.被保險人保費豁免:豁免后期保險費
      6.(可選)惡性腫瘤額外給付保險金和重大疾病豁免保險費:12萬元
      7.(可選)身故保險金:10萬元

      注:以上僅為案例,具體的保險給付條件及合同終止等內(nèi)容以本產(chǎn)品條款為準。
      • 投保須知

      猶豫期 15天
      等待期 90天
      重要提示 費率表 客戶告知書 保單樣本
      承保機構(gòu)
      線上服務(wù)
      如實告知
      費用扣除
      退保損失
      支付和憑證
      續(xù)保提示

      其余須知:

      1. 1. 本產(chǎn)品由橫琴人壽保險有限公司承保,目前該公司在梅州、汕頭、廣州、深圳、東莞、江門、珠海、佛山、中山、惠州、南京設(shè)有分支機構(gòu)。本產(chǎn)品僅限在設(shè)有分支機構(gòu)的區(qū)域銷售。您可以通過中介機構(gòu)或保險公司客服熱線享受保單服務(wù)。
      2. 2. 優(yōu)惠寶重大疾病保險產(chǎn)品計劃(含身故)含橫琴優(yōu)惠寶重大疾病保險、附加豁免保險費重大疾病保險(2019版)。本產(chǎn)品計劃中的附加險為可選附加。
      3. 3. 本產(chǎn)品承保年齡為出生滿28天至55周歲(含28天、55周歲),投保人年齡為18-60周歲(含18、60周歲)。
        若投保附加豁免險則投保人年齡為18-60周歲,若只投保主險則投保人年齡為18-55周歲。(即,投保人年齡57-60周歲,投保人保費豁免等于“含”,只可10年交;投保人年齡56周歲,投保人保費豁免等于“含”,只可10、15年交。)
      4. 4. 本產(chǎn)品投被保險人關(guān)系為:本人、子女、;未成年人僅限父母為其投保。
      5. 5. 身故保險金只能為本人或未成年子女投保。
      6. 6. 本產(chǎn)品不同繳費年限對應(yīng)的投保年齡和不同年齡對應(yīng)的投保限額詳見附件。
      7. 7. 主險風險保額計算:
        1)壽險風險保額計算:①基本部分:壽險風險保額為0;②身故保險金:
        a.被保險人<18周歲時,壽險風險保額為0;
        b.被保險人≥18周歲時,按基本保險金額的1倍計入壽險風險保額;
        2)重疾風險保額計算:①基本部分:按基本保險金額的1.5倍計入重疾風險保額;②可選部分-惡性腫瘤額 外給付保險金和重大疾病豁免保險費:按基本保險金額的0.2倍計入重疾風險保額。即,同時選擇基本+可選部分(惡性腫瘤額 外給付保險金和重大疾病豁免保險費),按基本保險金額的1.7倍計入重疾風險保額。
        3)特殊職業(yè)重疾險風險保額上限:學(xué)生(大于等于18周歲)為70萬元,未成年人、孕婦、家庭主婦為50萬元,退休人員、下崗、無業(yè)、待業(yè)為30萬元。
        附加險投保人保費豁免風險保額計算:
        重疾風險保額、壽險風險保額=對應(yīng)所豁免的長期主、附險合計年交保費×豁免險的交費年期×30%。
      8. 8. 本產(chǎn)品單張累計總保費≥20萬元,投被保險人為同一人時,上傳投保人身份證件影像;不為同一人時,上傳投被保險人身份證件影像。
      9. 9. 本產(chǎn)品支持1-4類職業(yè)投保,詳見職業(yè)表。
      10. 10. 本產(chǎn)品職業(yè)規(guī)則如下:
        1)客戶性別為:男時,職業(yè)不能選擇“家庭主婦”;
        2)如客戶當前年齡大于6周歲時,客戶職業(yè)信息不允許“學(xué)齡前兒童/嬰幼兒”;
        3)如客戶當前年齡小于等于6周歲時,客戶職業(yè)信息需為“學(xué)齡前兒童/嬰幼兒”;
        4)客戶投保時,如被保險人或受益人當前年齡為7周歲(包含)-15周歲(包含)的未成年人時,客戶職業(yè)信息僅可選擇為“一般學(xué)生”、“警校學(xué)生”。
      11. 11. 本產(chǎn)品有15天的猶豫期。(自您簽收本合同次日起,有15日的猶豫期。在此期間請您認真審視本合同,如果您認為本合同與您的需求不相符,您可以在此期間提出解除本合同,保險公司將無息退還您所支付的全部保險費。自保險公司收到您解除合同的書面申請時起,本合同即被解除,對于合同解除前發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔保險責任。您在猶豫期后解除合同會遭受一定損失。
      12. 12. 成功投保本產(chǎn)品的客戶,可享受住院墊付服務(wù),服務(wù)有效期為三年,即至保單生效后的第三個保單周年日。服務(wù)詳情請見《橫琴優(yōu)惠寶墊付服務(wù)指南》(指南中疾病和醫(yī)院信息詳見可墊付疾病列表墊付醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)清單)。
      13. 13. 本產(chǎn)品自合同生效或最后復(fù)效之日起90日內(nèi)(含第90日當日)為等待期。
      14. 14. 本產(chǎn)品自保險費約定支付日的次日零時起60日為寬限期。
      15. 15. 本產(chǎn)品不支持外籍人士購買。
      16. 16. 本產(chǎn)品僅提供電子保單,若客戶需要紙質(zhì)保單,請預(yù)約壽險顧問留下聯(lián)系方式。
      17. 17. 凡投保本產(chǎn)品且首次確診保險產(chǎn)品條款所列重大疾病的日期在2020年11月5日(“2020版重疾規(guī)范”頒布之日)及以后的客戶可享有擇優(yōu)理賠方案。
      18. 18. 本產(chǎn)品適用橫琴人壽重大疾病保險產(chǎn)品責任擴展政策(針對新型冠狀病毒感染的肺炎),政策有效期至2021年3月31日24時止,政策詳情請見政策延期公告。
      19. 19. 本產(chǎn)品主險條款備案編號為:橫琴人壽[2020]疾病保險001號;附加險條款備案編號為:橫琴人壽[2019]疾病保險004號。
      • 保險條款

      主條款
      橫琴優(yōu)惠寶重大疾病保險條款 橫琴人壽[2020]疾病保險001號
      附加條款
      橫琴附加豁免保險費重大疾病保險(2019版)條款 橫琴人壽[2019]疾病保險004號
      • 1、報案

      • 2、提交理賠資料

      • 3、理賠資料審核

      • 4、領(lǐng)取賠款

      您可通過如下方式報案:
      ①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
      ②電話報案:撥打電話4006-366-366
      1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
      2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
      3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀人郵箱,我們將會協(xié)助您進行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
      事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
      理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

      理賠須知

      1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

      2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

      3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

      4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施。

      5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

      6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風險評估、理賠資料準備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結(jié)果合理性評估等。

      Q本產(chǎn)品支持什么類型的發(fā)票?
      A本產(chǎn)品支持電子發(fā)票,通過關(guān)注橫琴人壽官微“橫琴人壽在線”申請,會發(fā)送到投保人電子郵箱中。
      Q本產(chǎn)品“醫(yī)院”指什么?
      A指國家衛(wèi)生部醫(yī)院等級分類中的二級或二級以上的公立醫(yī)院,但不包括附屬于前述醫(yī)院或單獨作為診所、康復(fù)、護理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒等或相類似的醫(yī)療機構(gòu)。同時該醫(yī)院必須具有符合有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)定設(shè)置標準的醫(yī)療設(shè)備,并且全日二十四小時有合格醫(yī)師及護士駐院提供醫(yī)療和護理等服務(wù)。
      Q如何查詢驗證保單?
      A撥打橫琴人壽全國統(tǒng)一客服熱線400-69-12345查詢;或者登陸保險公司官網(wǎng)查詢。
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