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      康樂一生(易核版2.0)重大疾病保險(xiǎn)  

      • 對亞健康人群友好
      • 責(zé)任簡單好理解
      • 可選ICU額外賠

      保障權(quán)益

      產(chǎn)品解讀

      投保人

      復(fù)先生為自己投保了康樂一生(易核版2.0)重大疾病保險(xiǎn),選擇必選+可選責(zé)任選擇30萬元保額,20年交,年繳保費(fèi)11910元。

      被保人

      姓名:
      復(fù)先生
      保險(xiǎn)金額:
      30萬

      保險(xiǎn)費(fèi):
      11910
      性別:
      保險(xiǎn)期間:
      終身
      年齡:
      40
      繳費(fèi)方式:
      20年交

      所獲得的保險(xiǎn)利益

      43歲,復(fù)先生突發(fā)“較重急性心肌梗死”,符合條款約定的重大疾病賠付條件,經(jīng)保險(xiǎn)公司審核后獲賠“重大疾病保險(xiǎn)金”30萬元;
      因其病情嚴(yán)重,確診后進(jìn)入ICU病房住院治療,且天數(shù)達(dá)到3天,獲賠“重癥監(jiān)護(hù)關(guān)愛保險(xiǎn)金”3萬元;

      上述案例中,復(fù)先生共計(jì)繳納保費(fèi)3.57萬元,共計(jì)獲賠33萬元

      注:以上僅為案例,具體的保險(xiǎn)給付條件及合同終止等內(nèi)容以本產(chǎn)品條款為準(zhǔn)。

      • 投保須知

      猶豫期 15天
      等待期 180天
      重要提示 費(fèi)率表 客戶告知書
      承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司承保,復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司目前分支機(jī)構(gòu)分布:廣東、北京、上海、四川、江蘇、重慶。在慧擇投保時(shí),僅限在廣東(含深圳)、北京、上海、四川銷售。不在保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)的地區(qū),可能會(huì)影響您的服務(wù)體驗(yàn),感謝您的理解與支持。
      如實(shí)告知 投保人應(yīng)當(dāng)提供真實(shí)的投保信息,并就復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)提出的詢問如實(shí)告知。如被保險(xiǎn)人(含附加投保人豁免保險(xiǎn)費(fèi)類險(xiǎn)種的被保險(xiǎn)人)健康和職業(yè)狀況與告知內(nèi)容不符或者投保人以及被保險(xiǎn)人在保單承保后又提出補(bǔ)充告知,且足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的:
      (1)復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)有權(quán)不同意承?;蚪獬贤?(2)如發(fā)生保險(xiǎn)事故,復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,對于故意不如實(shí)告知的,不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
      保險(xiǎn)公司就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
      投保人故意或因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承保或提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同。
      投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)公司對于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
      投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)公司對于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但會(huì)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
      保險(xiǎn)公司在本合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)公司不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
      退保損失 復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)將通過投保人預(yù)留的電子郵箱發(fā)送電子保險(xiǎn)合同。電子保險(xiǎn)合同發(fā)出日即視為保險(xiǎn)合同簽收日。本產(chǎn)品猶豫期為自保險(xiǎn)合同簽收日次日零時(shí)起15天。在此期間,請投保人認(rèn)真審閱本合同,如果投保人認(rèn)為本合同與投保人的需求不相符,可以在此期間提出解除本合同,復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)將扣除不超過10元工本費(fèi)后向投保人無息退還保險(xiǎn)費(fèi)。猶豫期后退保,保險(xiǎn)公司將退還您現(xiàn)金價(jià)值會(huì)有損失。
      支付和憑證 本產(chǎn)品保費(fèi)由保險(xiǎn)公司直接收取。
      本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式,電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。完成購買后,保險(xiǎn)公司會(huì)把電子保單發(fā)到您的郵箱。
      本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,發(fā)票抬頭僅限投保人,且投保人只能為個(gè)人,保單生效后16日內(nèi)會(huì)發(fā)送至您的郵箱。

      其余須知:

      1. 1. 被保險(xiǎn)人:30周歲-65周歲,身體健康、在中國大陸常住或生活的人員。
      2. 2. 職業(yè):被保險(xiǎn)人職業(yè)類別為1-4類,5、6、0類職業(yè)不可投保。
      3. 3. 投保人:
        1)可以為本人或?yàn)楦改?、配偶、子女投保,其他關(guān)系投保需提供可保利益證明;
        2)投保人的年齡≥18周歲,且年交時(shí)在交費(fèi)期滿不能超過70歲;16、17歲以自己勞動(dòng)收入為主要生活來源的,也可以作為投保人。
      4. 4. 繳費(fèi)期間:10年、15年。交費(fèi)方式與被保人最高年齡的關(guān)系如下:
        繳費(fèi)年限 被保險(xiǎn)人最高年齡
        10年 65周歲
        15年 60周歲
      5. 5. 保險(xiǎn)期間:保至終身。
      6. 6. 基本保額:最低基本保額5萬元,且須為1萬的整數(shù)倍。累計(jì)保額上限如下:
        地區(qū) 30周歲-55周歲 56周歲-65周歲
        北京、上海、廣東(僅限廣州、深圳) 30萬 20萬
        其他地區(qū) 20萬 10萬元
      • 保險(xiǎn)條款

      主條款
      復(fù)星聯(lián)合康樂一生(易核版 2.0)重大疾病保險(xiǎn)條款 復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)〔2023〕疾病保險(xiǎn) 007號/復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)發(fā)〔2023〕214號
      • 1、報(bào)案

      • 2、提交理賠資料

      • 3、理賠資料審核

      • 4、領(lǐng)取賠款

      您可通過如下方式報(bào)案:
      ①微信報(bào)案:您可通過微信公眾號“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
      ②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
      1、報(bào)案成功后,我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
      2、同時(shí),我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
      3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
      事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
      理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

      理賠須知

      1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請聯(lián)系慧擇報(bào)案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號在線報(bào)案。

      2、報(bào)案時(shí),請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

      3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

      4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

      5、就診同時(shí),請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

      6、在整個(gè)理賠過程中,慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評估等。

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