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      平安健康險歲月長安特定疾病保險(互聯(lián)網(wǎng))  

      披露名 : 平安健康險歲月長安特定疾病保險(互聯(lián)網(wǎng))

      • 大品牌保司承保
      • 保障范圍全面靈活
      • 享全面增值服務

      保障權益

      產(chǎn)品解讀

      • 投保須知

      猶豫期 15天
      等待期 180天
      重要提示 費率表 客戶告知書 保單樣本
      承保機構 本產(chǎn)品由平安健康保險股份有限公司承保,可銷售區(qū)域為全國(除港澳臺)。
      線上服務 本產(chǎn)品已實現(xiàn)在線投保、承保、保全、理賠等線上全流程保單售后服務。平安健康保險全國統(tǒng)一客戶服務熱線及投訴電話:95511-7。
      如實告知 請您投保時如實填寫投保信息,并對保險公司提出的問題據(jù)實告知,否則保險公司有權依據(jù)《中華人民共和國保險法》的相關規(guī)定解除保險合同且不承擔保險賠償責任。
      訂立本主險合同時,保險公司會向您說明本主險合同的內容。對本主險合同中免除保險公司責任的條款,保險公司在訂立合同時會在投保書、保險單或其他保險憑證上作出足以引起您注意的提示,并對該條款的內容以書面或口頭形式向您作出明確說明,未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
      保險公司就您和被保險人的有關情況提出詢問,您應當如實告知。保險公司的詢問和您的告知將記載于本主險合同中作為保險合同的重要組成部分。
      如果您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險公司有權解除本主險合同。
      如果您故意不履行如實告知義務,對于本主險合同解除前發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔給付保險金的責任,并不退還保險費。
      如果您因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,對于本主險合同解除前發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔給付保險金的責任,但會退還保險費。
      退保損失 自您收到本主險合同電子保險單次日起,有15日的猶豫期。在此期間請您認真審視本主險合同,如果您認為本主險合同與您的需求不相符,您可以在此期間提出解除本主險合同,保險公司將無息退還您所支付的全部保險費。
      猶豫期后,若您申請解除合同會遭受一定損失,保險公司退還您本主險合同的現(xiàn)金價值。
      支付和憑證 本產(chǎn)品首期保費由慧擇保險經(jīng)紀有限公司代收,續(xù)期保費由保險公司自動扣費。
      保單形式:本產(chǎn)品提供電子保單,根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條,當事人訂立合同,可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。書面形式是合同書、信件、電報、電傳、傳真等可以有形地表現(xiàn)所載內容的形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內容,并可以隨時調取查用的數(shù)據(jù)電文,視為書面形式。電子保單具有同等法律效力。保單承保后,電子保單會發(fā)送到您預留的電子郵箱。請您查閱電子保單時仔細閱讀關于“責任免除“的相關條款。若因郵箱錄入錯誤導致您的個人信息泄露,保險公司不承擔責任。
      發(fā)票獲?。喝缒枰l(fā)票,可以關注“平安健康生活”微信公眾號或登陸公司官網(wǎng)http://health.pingan.com/申請獲取電子發(fā)票。電子發(fā)票是以電子方式存儲的收付款憑證,其法律效力、基本用途、基本使用規(guī)定等與稅務機關監(jiān)制的紙質發(fā)票相同。您也可通過在線客服申請紙質發(fā)票,保險公司將為您安排快遞郵寄。
      等待期 180天(意外無等待期,一般醫(yī)療保險金無等待期)

      其余須知:

      1. 1. 閱讀文件:投保前請您仔細閱讀本產(chǎn)品《產(chǎn)品說明書》、《特別告知》、《投保須知》、《責任免除》、《服務手冊》
      2. 2. 投保年齡范圍:被保險人:28天-70周歲;投保人:18周歲(含)以上。
      3. 3. 投被保人關系:本人、父母、配偶、子女。未成年投保,投保人必須為父母。
      4. 4. 職業(yè):投保人、被保人均須填寫職業(yè)代碼和職業(yè),僅接受職業(yè)為1-4類的被保人投保,投保人職業(yè)等級不做校驗。
      5. 5. 生效日:自保險公司同意承保,并簽發(fā)保險單開始生效,具體生效日以電子保險單所載的日期為準。
      6. 6. 保費:最低保費為5000元,1000元遞增;累計應交保費限額:被保險人累計應交保費≤150萬,如超過,攔截投保。
      7. 7. 指定互聯(lián)網(wǎng)藥店和指定健康管理機構(可點擊查詢)。
      • 保險條款

      主條款
      平安互聯(lián)網(wǎng)康佑1.0特定疾病保險T款條款 平安健康〔2025〕疾病保險092號/平保健發(fā)〔2025〕292號
      • 1、報案

      • 2、提交理賠資料

      • 3、理賠資料審核

      • 4、領取賠款

      您可通過如下方式報案:
      ①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
      ②電話報案:撥打電話4006-366-366
      1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
      2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
      3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀人郵箱,我們將會協(xié)助您進行預審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
      事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
      理賠款一般在結案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

      理賠須知

      1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

      2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

      3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

      4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內可報銷的藥品、診療項目及服務設施。

      5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

      6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。

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