瑞泰瑞和2020定期壽險合同條款
瑞泰人壽[2020]定期壽險007號
瑞和2020定期壽險合同條款
一、基本條款
1.關(guān)于瑞和2020定期壽險合同（以下簡稱“本合同”）
本合同是您（指投保人）和我們（指瑞泰人壽保險有限公司）之間簽訂的約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。
2.本合同的構(gòu)成
本合同由保險單（以下簡稱“保單”）或其他保險憑證、保險合同條款、投保單、與本合同有關(guān)的其他投保文件、合法有效的聲明、通知、批注、批單和其他書面協(xié)議構(gòu)成。
3.投保條件
3.1投保人
您作為投保人，必須是年齡大于或等于18周歲（釋義1），并具有完全民事行為能力的人。
3.2被保險人
被保險人的年齡應(yīng)在18周歲（含）至60周歲（含）之間。
4.本合同的成立與生效
您向我們完整提交投保單等相關(guān)投保文件、我們同意承保，本合同成立。
我們同意承保并收到您交納的保險費、且被保險人生存的，本合同方可生效。合同生效日期以保單載明日期為準(zhǔn)。我們將及時簽發(fā)保單作為保險憑證。我們從本合同生效日起開始承擔(dān)本合同約定的保險責(zé)任。
本合同的保單周年日（釋義2）、保單年度（釋義3）、保險費約定交納日（釋義4）、保險合同滿期日均以保單中載明的生效日期為準(zhǔn)計算。如果當(dāng)月無對應(yīng)的同一日，則以該月最后一日為對應(yīng)日。
5.保險期間
本合同的保險期間由您在投保時與我們約定，該保險期間在保單中載明。
6.猶豫期
自您收到本合同并書面簽收或以我們認(rèn)可的其他方式對本合同進行確認(rèn)之日起，有20日的猶豫期。在此期間請您認(rèn)真審視本合同，如果您認(rèn)為本合同與您的需求不相符，您可以在此期間提出解除本合同，我們將無息退還您所支付的全部保險費（我們可以扣除保單工本費）。自我們收到您解除合同的書面申請時起，本合同即被解除，我們自始不承擔(dān)保險責(zé)任。
由于不可抗力或您本人的原因?qū)е陋q豫期無法起算或計算錯誤的，我們將協(xié)助您及時予以解決，但不承擔(dān)損失賠償責(zé)任。
二、保險費條款
7.保險費的交納
本合同的交費方式和交費期間由您和我們約定，并在保單中載明。
分期交納保險費的，在交納首期保險費后，您應(yīng)當(dāng)按照約定，在每個保險費約定交納日交納其余各期的保險費。
8.寬限期
分期交納保險費的，您交納首期保險費后，除本合同另有約定外，如果您到期未交納保險費，自保險費約定交納日的次日零時起60日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生的保險事故，我們?nèi)詴袚?dān)保險責(zé)任，但在給付保險金時會扣減您欠交的保險費。
如果您寬限期結(jié)束之后仍未交納保險費，則本合同自寬限期滿的次日零時起效力中止。
三、保障條款
9.基本保險金額
本合同的基本保險金額由您和我們約定，并在保單中載明。
10.保險責(zé)任
本合同的保險責(zé)任分為必選責(zé)任與可選責(zé)任。在本合同有效期內(nèi)，我們根據(jù)投保人的選擇承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任：
必選責(zé)任
10.1一般身故或全殘保險金
本項責(zé)任為必選責(zé)任。
若被保險人于本合同生效（或最后一次復(fù)效）之日起180日內(nèi)（含第180日）因意外傷害（釋義5）以外的原因?qū)е律砉驶?strong>全殘（釋義6），我們按本合同累計所交保險費（釋義7）給付一般身故或全殘保險金，同時本合同效力終止。
若被保險人因意外傷害，或者被保險人于本合同生效（或最后一次復(fù)效）之日起180日后因意外傷害以外的原因?qū)е律砉驶蛉珰?，我們按本合同約定的基本保險金額給付一般身故或全殘保險金，同時本合同效力終止。
可選責(zé)任
10.2特別身故或全殘保險金
本項責(zé)任為可選責(zé)任。
若被保險人于本合同生效（或最后一次復(fù)效）之日起180日內(nèi)（含第180日）因意外傷害以外的原因?qū)е律砉驶蛉珰垼?strong>我們不承擔(dān)給付特別身故或全殘保險金的責(zé)任，同時本合同效力終止。
若被保險人因意外傷害，或者被保險人于本合同生效（或最后一次復(fù)效）之日起180日后因意外傷害以外的原因?qū)е律砉驶蛉珰?，且被保險人身故或全殘時未滿40周歲的，我們除給付一般身故或全殘保險金外，按基本保險金額的25%給付特別身故或全殘保險金，同時本合同效力終止。
10.3額外身故或全殘保險金
本項責(zé)任為可選責(zé)任。
若被保險人于本合同生效（或最后一次復(fù)效）之日起180日內(nèi)（含第180日）因意外傷害以外的原因?qū)е律砉驶蛉珰垼?strong>我們不承擔(dān)給付額外身故或全殘保險金的責(zé)任，同時本合同效力終止。
若被保險人因意外傷害，或者被保險人于本合同生效（或最后一次復(fù)效）之日起180日后因意外傷害以外的原因?qū)е律砉驶蛉珰?，我們除給付一般身故或全殘保險金外，按本合同累計所交保險費給付額外身故或全殘保險金，同時本合同效力終止。
11.責(zé)任免除
因下列情形之一導(dǎo)致被保險人身故或全殘的，我們不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任：
（1）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
（2）被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；
（3）被保險人自本合同生效（或最后一次復(fù)效）之日起2年內(nèi)自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外。
發(fā)生上述第（1）項情形導(dǎo)致被保險人身故的，本合同效力終止，我們向被保險人的繼承人退還合同終止時的保單現(xiàn)金價值（釋義8）。發(fā)生上述第（1）項情形導(dǎo)致被保險人全殘的，本合同效力終止，我們向被保險人本人退還合同終止時的保單現(xiàn)金價值。
發(fā)生上述其他情形導(dǎo)致被保險人身故或全殘的，本合同效力終止，我們向您退還合同終止時的保單現(xiàn)金價值。
12.受益人
12.1一般身故保險金、特別身故保險金和額外身故保險金（以下簡稱“身故保險金”）受益人
您或被保險人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時，應(yīng)確定受益順序和受益份額；未確定受益順序和受益份額的，各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
您或被保險人可以變更身故保險金受益人并書面通知我們。我們收到變更受益人的書面通知后，在保單或其他保險憑證上批注或附貼批單。
您在指定或變更身故保險金受益人時，必須經(jīng)被保險人書面同意。
有下列情形之一的，身故保險金作為被保險人遺產(chǎn)，我們將依照相關(guān)法律規(guī)定處理：
（1）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；
（2）受益人先于被保險人身故，沒有其他受益人的；
（3）受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。
受益人與被保險人在同一事件中身故，且不能確定身故先后順序的，推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保險人身故、全殘的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。
12.2一般全殘保險金、特別全殘保險金和額外全殘保險金（以下簡稱“全殘保險金”）受益人
除另有約定外，全殘保險金受益人為被保險人本人。
13.保險事故的通知
您或受益人應(yīng)于知道保險事故發(fā)生之日起10日內(nèi)通知我們。如因故意或者重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，我們對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但我們通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響本公司確定保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。
14.保險金的申請
14.1身故保險金
由身故保險金受益人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并提供下列證明、資料向我們申請給付身故保險金：
（1）保險合同；
（2）申請人的有效身份證件（釋義9）；
（3）國家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機構(gòu)出具的被保險人死亡證明。如被保險人為宣告死亡，申請人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；
（4）被保險人的戶籍注銷證明；
（5）所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料；
（6）若申請人委托他人代為申請給付保險金，還應(yīng)提供授權(quán)委托書、受托人有效身份證件等相關(guān)證明文件。
保險金作為被保險人遺產(chǎn)時，必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。
以上證明和資料不完整的，我們將及時一次性通知申請人補充提供有關(guān)證明和資料。
14.2全殘保險金
由全殘保險金受益人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并提供下列證明、資料向我們申請給付全殘保險金：
（1）保險合同；
（2）申請人的有效身份證件；
（3）由認(rèn)可醫(yī)院（釋義10）或者由具備合法鑒定資格的鑒定機構(gòu)出具的被保險人傷殘程度的資料或身體傷殘程度鑒定書；
（4）所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料；
（5）若申請人委托他人代為申請給付保險金，還應(yīng)提供授權(quán)委托書、受托人有效身份證件等相關(guān)證明文件。
以上證明和資料不完整的，我們將及時一次性通知申請人補充提供有關(guān)證明和資料。
15.保險金給付
我們在收到保險金給付申請書及本合同約定的證明和資料后，將在5日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定。
對確定屬于保險責(zé)任的，在與申請人達成有關(guān)給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)。
對不屬于保險責(zé)任的，我們自作出核定之日起3日內(nèi)向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。
我們在收到保險金給付申請書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi)，對給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；我們最終確定給付保險金的數(shù)額后，將支付相應(yīng)的差額。
16.欠款的扣除
我們給付各項保險金或退還現(xiàn)金價值時，如果您有欠交保險費，我們將先行扣除上述欠款。
17.宣告死亡
被保險人被宣告死亡的，我們以法院判決宣告之日為其死亡的日期，依本合同約定給付保險金。
如果被保險人被宣告死亡之日在保險期間之外，但有證據(jù)證明下落不明之日在保險期間之內(nèi)，我們依本合同約定給付保險金。
如果領(lǐng)取身故保險金后，發(fā)現(xiàn)被保險人仍然生存，保險金領(lǐng)受人應(yīng)于知道被保險人仍然生存之日起30日內(nèi)將該筆保險金歸還我們。
四、其他
18.明確說明與如實告知
訂立本合同時，我們應(yīng)向您說明本合同的內(nèi)容。
對保險條款中免除我們責(zé)任的條款，我們在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保單或者其他保險憑證上作出足以引起您注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向您作出明確說明，未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。
訂立本合同或復(fù)效時，我們就您和被保險人的有關(guān)情況提出詢問，您應(yīng)當(dāng)如實告知。
如果您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響我們決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，我們有權(quán)解除本合同。
如果您故意不履行如實告知義務(wù)，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，我們不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費。
如果您因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，我們不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)無息退還您已繳納的保險費。
我們在合同訂立或復(fù)效時已經(jīng)知道您未如實告知的情況的，我們不得解除合同；發(fā)生保險事故的，我們承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
19.我們行使合同解除權(quán)的限制
前條規(guī)定的合同解除權(quán)，自我們知道有解除事由之日起，超過30日不行使而消滅。自本合同成立之日起超過2年的，我們不得解除合同；發(fā)生保險事故的，我們承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
20.年齡性別錯誤處理
您在申請投保時，應(yīng)將與有效身份證件相符的被保險人的出生日期和性別在投保單上填明，如果發(fā)生錯誤按照下列方式辦理：
（1）您申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合本合同約定投保年齡限制的，我們有權(quán)解除本合同。對于解除本合同的，本合同自解除之日起終止，我們向您退還本合同終止時保單的現(xiàn)金價值。對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，我們不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。我們行使合同解除權(quán)適用“我們行使合同解除權(quán)的限制”的規(guī)定。
（2）您申報的被保險人年齡或者性別不真實，致使您實交保險費少于應(yīng)交保險費的，我們有權(quán)更正并要求您補交保險費。若已經(jīng)發(fā)生保險事故，在給付保險金時按實交保險費和應(yīng)交保險費的比例給付。
（3）您申報的被保險人年齡或者性別不真實，致使您實交保險費多于應(yīng)交保險費的，我們向您無息退還多收的保險費。
21.聯(lián)系方式變更
為了保障您的合法權(quán)益，您的住所、通訊地址、電話或電子郵件等聯(lián)系方式變更時，請及時以書面形式或者雙方認(rèn)可的其他形式通知我們。若您未以書面形式或雙方認(rèn)可的其他形式通知我們，則我們按本合同載明的或我們以其他方式記錄的您的最后住所、通訊地址、電話或電子郵件等發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已送達給您。
如果因您未能及時通知，而使您未能接受我們的服務(wù)，或我們無法提供給您相應(yīng)的服務(wù)，由此導(dǎo)致的后果和損失，由您本人承擔(dān)。
22.本合同內(nèi)容變更
您在本合同生效后，可根據(jù)我們的規(guī)定書面通知變更合同的內(nèi)容，經(jīng)我們審核同意，應(yīng)當(dāng)由我們在原保單或其他保險憑證上批注，或者由您和我們訂立變更合同內(nèi)容的書面協(xié)議。
如與本合同有關(guān)的信息發(fā)生變更，您需及時書面通知我們。
我們收到并決定接受您變更合同內(nèi)容通知當(dāng)日，變更內(nèi)容生效，本合同另有約定的除外。
我們尚未收到您變更合同內(nèi)容通知，或我們已經(jīng)收到但尚未決定接受期間，被保險人死亡的，我們不再變更任何合同內(nèi)容。
23.本合同效力的中止及恢復(fù)
在本合同效力中止期間，我們不承擔(dān)保險責(zé)任。
本合同效力中止后2年內(nèi)，您可以申請恢復(fù)合同效力。您提出恢復(fù)效力申請的，除被保險人的危險程度在中止期間顯著增加外，本合同自您補交保險費之日恢復(fù)效力。
自本合同效力中止之日起滿2年您和我們未達成協(xié)議的，我們有權(quán)解除合同。我們解除合同的，向您無息退還本合同效力中止時保單的現(xiàn)金價值。
24.本合同的解除
24.1在本合同規(guī)定的猶豫期后，您可以書面形式或我們認(rèn)可的其他方式通知我們要求解除本合同并向我們退還相關(guān)合同文件，即退保。我們收到您以書面形式或我們認(rèn)可的其他方式提出解除本合同申請通知當(dāng)日，本合同解除，保險責(zé)任終止。
24.2您要求退保時，應(yīng)向我們提供下列證明和資料：
（1）保險合同；
（2）退保申請；
（3）您的有效身份證件；
（4）如果您委托他人代為申請時，還應(yīng)提供授權(quán)委托書、受托人有效身份證件等相關(guān)證明文件；
（5）其他必要的合理的證明文件。
我們在收到上述證明資料后將向您無息退還本合同解除時的保單現(xiàn)金價值。
您在猶豫期后解除合同會遭受一定損失。
25.本合同的終止
發(fā)生下列情況之一時，本合同終止：
（1）您于本合同有效期內(nèi)向我們申請解除本合同的；
（2）本合同約定的其他效力終止的情況。
26.訴訟時效
受益人向我們請求給付保險金的訴訟時效期間為5年，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。
27.傷殘鑒定
若被保險人身體全殘，應(yīng)在治療結(jié)束之后，由具備合法鑒定資格的鑒定機構(gòu)進行鑒定。治療尚未結(jié)束的，鑒定結(jié)果應(yīng)以自被保險人發(fā)生意外傷害事故或疾病確診之日起第180日的身體情況為準(zhǔn)。
28.客戶信息保密
本合同項下的一切內(nèi)容、保單記載、客戶信息等資料，均構(gòu)成商業(yè)秘密，我們將嚴(yán)密保護，未經(jīng)您本人授權(quán)，我們不向任何人、任何機構(gòu)、任何媒體泄露。但是，以下情形除外：
（1）偵查機關(guān)、國家安全機關(guān)、檢察機關(guān)、監(jiān)察機關(guān)、人民法院、仲裁機構(gòu)等司法部門依法要求我們提供；
（2）中國人民銀行、中國銀行保險監(jiān)管部門等政府部門依法或依職權(quán)要求我們報告的。
29.司法鑒定
若被保險人發(fā)生身故或全殘，在必要時我們可要求司法鑒定機構(gòu)對被保險人進行鑒定，以確定被保險人發(fā)生身故或全殘的原因。
30.爭議的處理
因履行本合同發(fā)生的爭議，由我們和您協(xié)商解決。協(xié)商不成的，雙方同意從下列二種方式中選擇一種：
（1）提交雙方共同選擇的仲裁委員會仲裁；
（2）依法向人民法院提起訴訟。
與本合同有關(guān)的以及履行本合同所產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區(qū)法律）。
釋義
1.周歲 指按法定身份證明文件中記載的出生日期計算的年齡，自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過一年增加一歲，不足一年的不計。
2.保單周年日 指本合同生效日在合同生效后每年的對應(yīng)日，不含本合同生效日當(dāng)日。若當(dāng)月沒有對應(yīng)的同一日，則以該月最后一日為對應(yīng)日。
3.保單年度 從本合同生效日或保單周年日零時起至下一年度的保單周年日零時止為一個保單年度。
4.保險費約定交納日 本合同生效日在每月、每季、每半年或每年（根據(jù)交費方式確定）的對應(yīng)日。如果當(dāng)月無對應(yīng)的同一日，則以該月最后一日為對應(yīng)日。
5.意外傷害 指外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險人身體受到傷害的客觀事件。
本合同約定的意外傷害不包括猝死。
猝死是指貌似健康的人因潛在疾病、機能障礙或其他自身內(nèi)在病理原因在出現(xiàn)癥狀后6小時內(nèi)發(fā)生的非外力性突然死亡，或者未出現(xiàn)癥狀即刻死亡，沒有任何與死亡直接相關(guān)的身體內(nèi)外部損傷證據(jù)。猝死的認(rèn)定，如有司法機關(guān)的法律文件、醫(yī)療機構(gòu)的診斷書等，則以上述法律文件、診斷書等為準(zhǔn)。
6.全殘 指具有下列情況之一項或多項者：
（1）雙目永久完全失明的（注1）；
（2）兩上肢腕關(guān)節(jié)以上（遠端）或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上（遠端）缺失的；
（3）一上肢腕關(guān)節(jié)以上（遠端）及一下肢踝關(guān)節(jié)以上（遠端）缺失的；
（4）一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上（遠端）缺失的；
（5）一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上（遠端）缺失的；
（6）四肢關(guān)節(jié)機能永久完全喪失的（注2、注5）；
（7）咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的（注3、注5）；
（8）中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙，永久完全喪失基本日常生活能力。（注4、注5）。
注1：失明包括眼球缺失或摘除，或不能辨別明暗，或僅能辨別眼前手動者，最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02，或視野半徑小于5度，并由專科醫(yī)生出具醫(yī)療診斷證明。但由白內(nèi)障引起的失明除外。（?？漆t(yī)生應(yīng)當(dāng)同時滿足以下四項資格條件：（1）具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師資格證書》；（2）具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并按期到相關(guān)部門登記注冊；（3）具有有效的中華人民共和國主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》；（4）在二級或二級以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上。）
注2：關(guān)節(jié)機能的喪失是指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、麻痹或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。
注3：咀嚼、吞咽機能的喪失是指由于牙齒以外的原因引起的器質(zhì)或功能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運動，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
注4：基本日常生活能力的喪失是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。
注5：永久完全喪失是指自以上情況發(fā)生之日起經(jīng)過一百八十天的治療后，機能仍然完全喪失，但眼球摘除等無法恢復(fù)之情況，不在此限。
7.本合同累計所交保險費 指投保人依據(jù)本合同已經(jīng)向本公司交納的保險費；如本合同發(fā)生過減保情形，則實際交納的保險費為扣除每次減保所對應(yīng)的保險費后的余額。
8.現(xiàn)金價值 指保單所具有的價值，通常體現(xiàn)為解除合同時，根據(jù)精算原理計算的，由我們退還的那部分金額。
9.有效身份證件 包括由政府主管部門規(guī)定的證明其身份的證件，如：身份證、按規(guī)定可使用的有效護照、軍官證、警官證、士兵證等證件。
10.認(rèn)可醫(yī)院 指衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的二級及以上非盈利性醫(yī)院、二級及以上社保定點醫(yī)院或我們認(rèn)可的其他醫(yī)院，但不包括主要作為康復(fù)、護理、療養(yǎng)、戒毒、戒酒或者相類似的醫(yī)療機構(gòu)。
（本合同條款內(nèi)容結(jié)束）