意外險(xiǎn)案例剖析 常見(jiàn)理賠資料大全

　　投保意外險(xiǎn)的人比較多，不少人比較關(guān)注意外險(xiǎn)若是出險(xiǎn)了應(yīng)該準(zhǔn)備哪些資料。實(shí)際上，意外險(xiǎn)出險(xiǎn)理賠還是比較便捷的，目前大部分意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用可以通過(guò)線上報(bào)銷，節(jié)省了用戶的時(shí)間。今天從小神童少兒綜合意外險(xiǎn)案例出發(fā)，簡(jiǎn)單介紹下意外險(xiǎn)理賠相關(guān)事項(xiàng)，以及意外險(xiǎn)理賠資料大全。

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　　一、意外險(xiǎn)案例剖析

　　案例介紹：

　　蔡先生夫婦擁有一個(gè)可愛(ài)的女兒蔡小寶，考慮到孩子調(diào)皮好動(dòng)，為了給予寶寶更全面的保障，蔡先生夫婦決定給孩子購(gòu)買一份綜合意外險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)再三挑選，蔡先生選中了小神童少兒綜合意外險(xiǎn)，于是給蔡小寶購(gòu)買了小神童意外險(xiǎn)基礎(chǔ)版。投保信息如下：

　　被保人年齡：2周歲

　　年交保費(fèi)：60元

　　保障期限：1年

　　基本保額：意外身故傷殘20萬(wàn)元、意外醫(yī)療1萬(wàn)元

　　出險(xiǎn)理賠情況：

　　蔡小寶年齡小，對(duì)世界充滿好奇心，但是走路不穩(wěn)，偶爾會(huì)摔跤。在蔡小寶投保后的第四個(gè)月，蔡小寶不小心跌落受傷，碰到腦袋。蔡先生和蔡太太十分擔(dān)心，趕緊送去醫(yī)院觀察，好在蔡小寶傷勢(shì)并不是很重。在治療過(guò)程中，門診花費(fèi)了506元，社保報(bào)銷后個(gè)人支付408元。蔡先生夫婦針對(duì)蔡小寶的情況對(duì)保險(xiǎn)公司提出了理賠申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司經(jīng)核對(duì)后100%賠付了蔡先生個(gè)人支付的部分，共計(jì)賠付408元。

　　案例解析

　　上述的案例大家可以發(fā)現(xiàn)，小神童少兒綜合意外實(shí)際上是對(duì)孩子的意外身故或傷殘以及意外醫(yī)療進(jìn)行保障的。這款保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障責(zé)任比較充足，對(duì)由于意外造成的醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，若是被保人已經(jīng)經(jīng)過(guò)社保報(bào)銷，個(gè)人支付的部分只要符合保險(xiǎn)合同的約定，在保額范圍內(nèi)可以100%比例報(bào)銷，在一定程度上減輕用戶壓力，值得推薦。

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　　二、意外險(xiǎn)常見(jiàn)理賠資料分享

　　提出申請(qǐng)理賠后，保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)用戶投保的險(xiǎn)種，要求用戶提供齊全的資料，對(duì)于意外險(xiǎn)不同出險(xiǎn)情況，所需資料不同，具體如下：

　　意外醫(yī)療保險(xiǎn)金賠付資料

　　1、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；

　　2、保單號(hào)；

　　3、被保險(xiǎn)人身份證明；

　　4、醫(yī)院出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費(fèi)用原始憑證(須加蓋公章)；

　　5、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料；

　　6、若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。

　　身故保險(xiǎn)金賠付資料

　　1、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；

　　2、保險(xiǎn)單原件；

　　3、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的身份證明；

　　4、公安部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；若為境外出險(xiǎn)，需提供事故發(fā)生地使領(lǐng)館出具的包含死亡原因的書面證明材料；

　　5、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；

　　6、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；

　　7、若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。

　　除提交上述材料外，保險(xiǎn)金申請(qǐng)人申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金時(shí)，為確定事故原因，保險(xiǎn)人有權(quán)要求由司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)事故原因進(jìn)行鑒定。

　　傷殘保險(xiǎn)金賠付資料；

　　1、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；

　　2、保險(xiǎn)單原件；

　　3、被保險(xiǎn)人身份證明；

　　4、二級(jí)或二級(jí)以上保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定診斷書；

　　5、申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；

　　6、若被保人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。

　　通過(guò)小神童少兒意外險(xiǎn)案例可知，意外險(xiǎn)可幫助人們減輕外來(lái)的、突發(fā)的意外事故帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力。生活中意外風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，盡早配置意外險(xiǎn)很有必要。對(duì)于意外險(xiǎn)理賠所需的資料，在投保前也要了解清楚，方便出險(xiǎn)后快速理賠，拿到賠償金。