買了保險怎么理賠 理賠難體現(xiàn)在什么方面

　　因為對保險存在誤解，很多人總覺得保險坑人，認(rèn)為“投保時說得天花亂墜，理賠時百般刁難”。從某個角度來說，保險公司的口碑就是靠理賠建立起來的，沒有公司會傻到砸自己的招牌。所以對于少數(shù)拒賠案件，往往是因為不符合理賠條件或未如實告知健康告知等原因。今天就來詳細(xì)了解下買了保險怎么理賠以及理賠“難”具體體現(xiàn)在哪些方面。

圖片來源：pixabay

　　一、買了保險怎么理賠

　　1、報案通知

　　出險后申請人需要在保險公司約定的時間內(nèi)報案，這個期限通常為10天，即從發(fā)生保險事故之日算起。如申請人沒有及時報案，導(dǎo)致保險事故性質(zhì)、原因、損失程度無法確診，保險公司對無法確認(rèn)的部分不予進(jìn)行理賠，出險報案的方式主要有以下幾種：

　?。?）直接撥打保險公司的客服電話；

　?。?）登錄保險公司的官網(wǎng)；

　　（3）直接去所在地的分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行柜臺辦理。

　　當(dāng)然，撥打保險公司客服電話是十分便捷的報案方法，最重要的一點，報案后需要根據(jù)客服的提示，準(zhǔn)備好需要提交理賠的材料。

　　2、提交理賠材料

　　申請人向保險公司報案后，需要準(zhǔn)備好理賠所需的材料，這包括保險合同、理賠申請書、被保險人的法定有效身份證明；如果是疾病、傷殘等類的理賠申請，還需提供保險公司認(rèn)定或認(rèn)可的醫(yī)院開出的醫(yī)學(xué)鑒定證明，比如疾病診斷書等；身故的理賠申請，還要出示公安部門出具的死亡證明，比如戶籍注銷證明、火化證明等。

　　3、審核材料

　　保險公司收到理賠材料后，會在一定的日期內(nèi)對所提交的相關(guān)材料進(jìn)行審核，如果審核材料無誤，保險公司會下發(fā)理賠通知，并盡快將理賠金存進(jìn)申請客戶的銀行賬戶中；如果材料準(zhǔn)備不完整，保險公司會要求盡快補(bǔ)全材料。

　　4、理賠金給付

　　對于核定通過的理賠申請，保險公司會在與申請人達(dá)成給付理賠金的協(xié)議后10日內(nèi)，完成理賠金到賬給付。對給付保險金額不能確定的會按已有證明和材料把能確定金額的部分保險金先進(jìn)行給付，對不能確定金額的部分，會進(jìn)一步調(diào)查審核，直至確定后再給付。

圖片來源：pixabay

　　二、理賠難體現(xiàn)在什么方面

　　1、出險不在保障范圍內(nèi)

　　出險申請理賠保險條款是注意的依據(jù)，投保時一定要仔細(xì)閱讀保險條款內(nèi)容，尤其是保險責(zé)任和免責(zé)條款等，如出險不在保障范圍內(nèi)，則出險后不予進(jìn)行理賠；另外如出險屬于免責(zé)條款范疇，則保險公司不予進(jìn)行理賠，所以，投保時，一定要仔細(xì)閱讀保險條款，明確保障內(nèi)容、責(zé)任免除等方面，不至于后期發(fā)生糾紛。

　　2、健康告知未如實回答

　　在購買健康類或壽命類的保險產(chǎn)品時，切記要如實告知健康狀況。部分人由于自身的疏忽并沒有意識到健康告知的重要性，導(dǎo)致產(chǎn)生理賠糾紛時才懊悔不及。

　　3、理賠材料準(zhǔn)備不齊全

　　出險報案后，提交相關(guān)的理賠資料給保險公司審核，通過后才能獲得理賠金的。所以，如果資料不齊全會拖延理賠的速度，甚至可能無法進(jìn)行理賠。

　　以上是對買了保險怎么理賠的介紹，主要有報案通知、提交理賠材料、審核材料和理賠金給付等步驟，且在申請理賠時相關(guān)材料要準(zhǔn)備齊全，確保順利獲得理賠金；另外如出險不在保險責(zé)任范圍內(nèi)、健告未如實回答以及材料不全，則無法順利理賠，因此要詳細(xì)了解，確保自己不會受到經(jīng)濟(jì)損失。