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      【答疑解惑】劃重點(diǎn)!惠蓉保答疑來了

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      星球君 · 一年前1414 人看過

      哪些人可以參?!盎萑乇!??

      四川省本級基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,


      不限年齡、不限職業(yè)、不限身體狀況均可參保,


       四川省本級醫(yī)保參保人是什么?

      在四川省醫(yī)療保障事務(wù)中心參保的單位職工和個(gè)人。


      四川省省本級醫(yī)保參保人查詢方式:

      致電12333-0,提供身份證號(hào),人工查詢。


      成都市范圍包括哪些區(qū)(市)縣?

      成都市范圍包括:


      錦江、武侯、青羊、金牛、成華、龍泉、雙流、溫江、新都、郫都、青白江、金堂、簡陽、新津、蒲江、崇州、大邑、邛崍、彭州、都江堰等22個(gè)區(qū)(市)縣(含成都高新區(qū)、天府新區(qū)成都直管區(qū))。


       “惠蓉?!眰€(gè)人如何參保?

      個(gè)人參保時(shí)間為2020年5月7日至2020年6月30日。


       “惠蓉?!钡谋U戏秶鞘裁矗?/strong>

      保障責(zé)任一:


      醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在四川省本級、成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,屬于四川省本級或成都市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,應(yīng)由其個(gè)人自付的部分,即醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用減去醫(yī)保報(bào)銷金額的部分。


      保障責(zé)任二:


      特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人由指定專科醫(yī)生開具處方,在指定醫(yī)院或指定藥店購買符合《惠蓉保特定高額藥品目錄》支付范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。(指定醫(yī)院詳見投保頁面產(chǎn)品詳情表二,指定藥店詳見投保頁面產(chǎn)品詳情表三)


      保險(xiǎn)期間內(nèi),以上兩項(xiàng)責(zé)任年度累計(jì)計(jì)算,個(gè)人負(fù)擔(dān)2萬以上的部分由保險(xiǎn)公司報(bào)銷75%,報(bào)銷金額最高不超過100萬元。


      2萬元免賠額是什么?

      免賠額是進(jìn)入惠蓉保保障范圍前,先由個(gè)人自費(fèi)負(fù)擔(dān)的部分。簡單來說,類似于基本醫(yī)保的起付線。


      惠蓉保的2萬免賠額是指一個(gè)保單年度內(nèi)(2020年7月1日-2021年6月30日),屬于惠蓉保保障范圍內(nèi)的責(zé)任,在扣除醫(yī)保報(bào)銷金額后,個(gè)人承擔(dān)2萬以上的費(fèi)用,按75%報(bào)銷。


      有既往癥可以參保嗎?

      可以參保。


      有既往癥參保,如何理賠?

      有既往癥參保,保障責(zé)任一因疾病發(fā)生的治療費(fèi)用都可以按保險(xiǎn)責(zé)任來申請賠付。


      但2020年7月1日前已確診的惡性腫瘤,對于保障責(zé)任二中使用到的《惠蓉保特定高額藥品目錄》中的藥品費(fèi)用不予賠付。


      “惠蓉?!笔欠窨梢酝速M(fèi)?

      如不符合參保條件需要退費(fèi),可在“惠蓉保”微信公眾號(hào)底部菜單欄“個(gè)人中心”-“訂單查詢”中直接在線操作退款。也可致電400-001-3666進(jìn)行咨詢。


      操作成功后,通常情況下3-5個(gè)工作日內(nèi)退費(fèi)到賬,具體到賬時(shí)間以銀行到賬時(shí)間為準(zhǔn)。

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