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      復(fù)星聯(lián)合健康的保險靠譜嗎?

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      保險馬探長 · 一年前963 人看過


      120萬一針的CAR-T療法聽說過嗎?


      不久前,國內(nèi)首例CAR-T治療患者康復(fù)出院,這種療法據(jù)說可以兩個月“清零”癌細胞。這讓我們看到了未來各種癌癥被治愈的希望。


      這就要給大家說一條冷知識啦:它的研發(fā)公司是復(fù)星凱特生物科技有限公司。


      備案信息如下:


      來源:藥監(jiān)局公告截圖

      一、復(fù)星集團:醫(yī)藥界的“領(lǐng)頭羊”


      • 這跟復(fù)星聯(lián)合健康保險公司啥關(guān)系呢?


      首先,復(fù)星聯(lián)合健康保險公司、復(fù)星凱特生物科技有限公司,這名字一聽就知道是“一家人”。


      他們的關(guān)系是這樣的:


      1)復(fù)星聯(lián)合健康保險公司的最終受益人是陳啟宇 先生。
      2)陳啟宇先生作為董事通過上海復(fù)星醫(yī)藥投資了復(fù)星凱特生物科技有限公司
      3)上海復(fù)星醫(yī)藥持股50%,認繳7200萬美元。


      在資本上有密不可分的關(guān)系,直接的好處就是:一手資源!

      來源:企查查截圖
      來源:企查查截圖


      120萬一針的價格可不是每個人都能承受的,但這款要剛上市不久的藥品,就已經(jīng)出現(xiàn)在復(fù)星聯(lián)合出品的醫(yī)療險最新藥品目錄中。


      這速度,不得不服!


      來源:復(fù)星聯(lián)合健康官方信息


      除了復(fù)星凱特之外,復(fù)星集團在醫(yī)藥研發(fā)、醫(yī)療設(shè)備等方面都有深耕。


      而復(fù)興聯(lián)合健康保險頗有種“背靠大樹好乘涼”的感覺。



      集團實力是杠杠滴,那作為一家“平平無奇”,甚至很多人壓根沒聽過的保險公司,他的實力如何呢?


      二、復(fù)星聯(lián)合健康保險公司,靠譜嗎?


      一家保險公司的實力,我們可以通過這3大方面綜合判斷:綜合償付率、風(fēng)險綜合評級、理賠及消費投訴情況。


      1、綜合償付率


      #綜合償付率:衡量保險公司的一個財務(wù)指標,償付率>100%則表示這家公司經(jīng)營狀況良好。數(shù)據(jù)越大,越給力!


      每個季度保險公司都會公布自家的綜合償付率,這個數(shù)據(jù)可以幫助我們判斷一家保險公司運行是不是OK~


      在哪能找到這個數(shù)據(jù)呢?有兩種方法:① 查找保險公司官網(wǎng) ② 查找中國保險協(xié)會官網(wǎng)


      打開對應(yīng)的官網(wǎng)網(wǎng)址,找到”公開信息披露“,然后查找償付能力就行啦!


      來源:復(fù)星聯(lián)合健康官網(wǎng)截圖


      2021年Q2的償付率是152.25%,處于行業(yè)的中上位置,償付能力ok。


      來源:復(fù)星聯(lián)合2021年2季度償付能力報告摘要 截圖


      再看下年報的償付數(shù)據(jù),2019年是157%,2020年是150%,我們基本可以判斷復(fù)星聯(lián)合保險公司的償付率在150%-160%之間徘徊。發(fā)揮穩(wěn)定!


      來源:復(fù)星聯(lián)合健康保險2020年報


      2、風(fēng)險綜合評級


      #風(fēng)險綜合評級:是銀保監(jiān)會評價保險公司的風(fēng)險,根據(jù)其償付能力風(fēng)險大小,評定為A、B、C、D四個監(jiān)管類別,并根據(jù)不同的監(jiān)管類別,采取相應(yīng)監(jiān)管政策或措施的監(jiān)管活動。


      等級排名A-B-C-D,A最好,D最差。B評級及以上就代表該保險公司目前是正常運營。


      這項數(shù)據(jù),復(fù)星聯(lián)合近期的風(fēng)險評級都是B,剛過標準線。


      來源:復(fù)星聯(lián)合健康保險2020年報


      3、理賠及消費投訴情況


      從最近一次復(fù)星聯(lián)合健康官網(wǎng)公開的信息,我們可以看到獲賠率達到98.27%,拒賠的情況也是常見的原因。

      進一步了解保險可能拒賠的原因可以看這篇:


      來源:復(fù)星聯(lián)合健康保險公號截圖


      當然,關(guān)看自家發(fā)布的信息比較片面。我找了銀保監(jiān)會公開的2021年Q2的消費投訴情況。


      復(fù)星聯(lián)合健康消費投訴量在83家公司中,排到了34位,處于中間位置。投訴件數(shù)63件,理賠糾紛相關(guān)的是34件。


      來源:銀保監(jiān)會2021年Q2消費投訴情況公開


      總的來說,獲賠率和消費投訴的情況在保險公司中處于中上水平。


      償付率充足、風(fēng)險評級達標,購買他家的產(chǎn)品可以不用太擔心!


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