2年時間，結(jié)節(jié)變癌：這個女性“第一癌癥”，千萬別忽視！

其實，乳腺結(jié)節(jié)不是病，它是一個統(tǒng)稱。

指的是做醫(yī)學(xué)影像檢查的時候，發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)部結(jié)構(gòu)跟正常組織不同的結(jié)塊。

在沒搞清楚具體是什么病之前，都叫結(jié)節(jié)。

至于哪些疾病會造成乳腺結(jié)塊，可能性挺多，乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤、乳腺炎、乳腺癌都可以形成乳腺結(jié)節(jié)。

但大多數(shù)情況都是偏良性：

• 乳腺增生：大多數(shù)都是正常現(xiàn)象，只有極少部分（病理診斷為不典型增生的），才有發(fā)展成乳腺癌的風(fēng)險。

• 乳腺囊腫：大多數(shù)純純的囊腫（只是一包液體，沒有別的東西），基本是良性病變。有少部分是復(fù)雜性囊腫和混合性囊腫，這兩種得檢查清楚，必要時手術(shù)切除。

• 乳腺良性腫瘤（乳腺纖維瘤、分葉狀腫瘤等）：體內(nèi)激素紊亂導(dǎo)致的病變，惡變的可能性很低，如果沒有癥狀和變化，定期復(fù)查即可。

但如果確診了乳腺惡性腫瘤，也就是乳腺癌，要趕緊治療。發(fā)現(xiàn)越早，治愈率越高。

檢查乳腺最常見的辦法就是乳腺彩超。

彩超報告里的專業(yè)術(shù)語看不懂不要緊，教大家2個簡單點的辦法，大概判斷一下情況。

1、看報告描述

像不規(guī)則、邊界不清、邊緣毛刺樣、縱橫比＞1、簇狀細(xì)小鈣化這些描述，出現(xiàn)在你的報告里，那就要重視起來了。

2、看BI-RADS分級

乳腺彩超的報告上就能看到：

• BI-RADS1級——陰性，基本可放心！

  
  

• BI-RADS2級——良性病變，但建議每年定期復(fù)查。

  
  

• BI-RADS3級——惡性幾率＜2%，良性可能性大，建議3-6個月復(fù)查一次。

  
  

• BI-RADS4級——可疑惡性：
  

    4a：低度可疑惡性(惡性概率2%-10%)

    4b：中度可疑惡性(惡性概率10%-50%)

    4c：惡性可能比較大(惡性概率50%-95%)

• BI-RADS5級——惡性幾率95%以上，建議穿刺活檢明確診斷。

這個結(jié)果，是根據(jù)形態(tài)初步判斷乳腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性。

如果你的乳腺檢查診斷結(jié)果在BI-RADS4類及以上，就要多多留心了。

如果一個結(jié)節(jié)的級別變高了，意味著風(fēng)險升高，也需要進(jìn)一步檢查。

總的來說，良性乳腺的結(jié)節(jié)，發(fā)生癌變的可能性是很低的。

但畢竟還是有一定幾率，通過定期做篩查及時發(fā)現(xiàn)，是個好辦法。

具體要怎么做篩查呢？

根據(jù)《2021年最新發(fā)布的中國女性乳腺癌篩查標(biāo)準(zhǔn)》，建議：

對于高危人群：

• 每年應(yīng)進(jìn)行1次乳腺超聲 + 乳腺X線影像檢查。

• 沒有條件的地區(qū)，進(jìn)行每年1次的乳腺超聲檢查。

• 對于檢測為 BRCA1/2 突變攜帶者（一種基因突變），還要考慮加用核磁檢查。

關(guān)于乳腺癌高危人群，小馬老師咨詢了一下專業(yè)醫(yī)生，給大家列了6個因素，以供參考：

? 初潮年齡早（12歲前）、絕經(jīng)年齡晚（55歲后）、不孕及初次足月產(chǎn)的年齡較大。

? 吸煙、飲酒、熬夜、肥胖。

? 乳房接受過量電離輻射，如放射線等。

? 體內(nèi)雌激素水平高。

? 其他乳房疾病，如乳房良性腫瘤，另外，一側(cè)患有乳腺癌的女性另一側(cè)乳房發(fā)病風(fēng)險也升高。

? 家族遺傳或基因缺陷，母親患有乳腺癌的女性發(fā)病風(fēng)險明顯升高。

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對于一般風(fēng)險人群（45歲-70 歲的非高危人群）：

• 每1-2年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查 / 乳腺 X 線影像檢查

除了定時體檢、健康飲食、放松心情等等之外，做好重大疾病的保險保障也很重要。

我還記得2年前看過一個新聞，因為10萬手術(shù)費用，一位父親選擇了自殺。