鹽城惠民保和鹽城市民保，哪個更好？

隨著惠民保保險在各地快速生長，鹽城更是重磅推出了2款惠民保險——鹽城惠民保和鹽城市民保。

鹽城惠民保58元/年，最高能報銷200萬醫(yī)療費；

鹽城市民保同樣只要58元/年，最高能報銷150萬醫(yī)藥費；

它們都不限制年齡、不限制職業(yè)，只要有鹽城市醫(yī)保就能買。

但很多人還是不清楚：

今天星球君就給大家說個明白~

首先我們先來看看鹽城惠民保和鹽城市民保的保障內(nèi)容怎么樣。

兩款“惠民?！钡谋Ｕ享椖渴且粯拥模际?span style="text-decoration-line: underline; box-sizing: border-box;">社保目錄內(nèi)的住院/慢性病門診/特殊門診費用和惡性腫瘤特定藥品費。

具體的保障內(nèi)容可以看下表：

醫(yī)保目錄內(nèi)的住院、門特、門慢醫(yī)療費用，要先經(jīng)過鹽城醫(yī)保、大病醫(yī)療報銷。

個人自付的部分，再扣除2萬免賠額，剩下的部分：

鹽城惠民保

報銷比例80%，年報銷限額200萬；

鹽城市民保

報銷比例80%，年報銷限額150萬。

兩者相同的是免賠額、報銷比例一樣，都是與醫(yī)保目錄內(nèi)共用2萬免賠額，經(jīng)鹽城醫(yī)保、大病醫(yī)療報銷后，可以報銷80%；

它們的不同點是：

鹽城惠民保

20種特藥種類，7類特藥治療對應(yīng)癌癥種類。

鹽城市民保

15種特藥種類（醫(yī)保目錄外），5類特藥治療對應(yīng)癌癥種類。

具體特藥治療癌癥種類對比圖如下：

值得注意的是，雖然鹽城惠民保保險條例里的既往癥約定寫著只有5+2類，鹽城市民保的既往癥約定寫著有10+1類，但是整理下來他們的既往癥其實差別也不大。

星球君覺得如果有家族癌癥史，并且跟鹽城市民保惡性腫瘤特藥治療范圍重合，可以考慮鹽城市民保；

如果家族癌癥史跟鹽城惠民保的特藥治療范圍重合更多，建議考慮鹽城惠民保；

如果沒有家族癌癥史，建議考慮鹽城惠民保，同樣的價格和保障，鹽城惠民保醫(yī)保目錄內(nèi)的保額更高。

從上面，我們可以看到無論是鹽城惠民保還是鹽城市民保，即使有糖尿病、癌癥等疾病，都是可以投保的。

但是因此產(chǎn)生的治療費用，就不能夠再報銷了。

不過如果發(fā)生既往癥之外的其他疾病，依然可以報銷。

用鹽城市民保舉個栗子：

鹽先生首次因為肝癌住院3個月，前后總共花了205萬。

醫(yī)保目錄內(nèi)共花了155萬，經(jīng)過醫(yī)保和大病報銷了129萬后，醫(yī)保目錄內(nèi)的費用自己還需要出26萬。而惡性腫瘤特定藥品費用了50萬。

如果用鹽城市民保，則可以報銷——

從這里我們可以看出，原本鹽先生是需要自費76萬的，但經(jīng)過鹽城市民保報銷后，他自己只需要掏16.8萬即可，極大地減輕了醫(yī)療費用的負(fù)擔(dān)，還是蠻不錯的。

不過上面的例子，是一種較理想的狀態(tài)，用到的特效藥正好在報銷范圍之內(nèi)。

如果用的是別的藥，那么報銷的那16.8萬元，也要自己出。

除了這點之外，總體來看，鹽城惠民保險的保障也是不夠全面的：

鹽城惠民保，只報銷醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費用+20種特藥；

而目錄外的費用，往往才是我們更需要保障的，大部分的高價藥都在目錄外。

鹽城市民保，盡管有醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費用+15種醫(yī)保目錄外特藥可以報銷；

但大部分醫(yī)保目錄外的費用還是不能報，這樣就顯得醫(yī)保目錄外的報銷不夠。

報銷比例越高，能夠拿到的錢就越多。

如果能選擇100%報銷的，肯定比報銷80%更好。

免賠額越高，就意味著報銷門檻越高。

鹽城惠民保險的普通醫(yī)療和特藥的免賠額分別都是2萬元，一場報銷下來，兩個保障免賠額共4萬元。

而19年，國家衛(wèi)建委統(tǒng)計的人均住院費用為9848.4元。

大部分情況下是用不上鹽城惠民保險的，這也是它能這么便宜的原因。

但是有一說一，它們的亮點還是很明顯的：

①投保門檻很低：相對于其他商業(yè)醫(yī)療，它不限年齡和職業(yè)，只要有鹽城市的醫(yī)保就可以購買。

②沒有健康告知：就像買城鄉(xiāng)居民醫(yī)療一樣，投保時是不問身體情況的，哪怕患過癌癥也能買。

③保費非常便宜：沒有年齡限制，上至90歲的老人，下至1歲的寶寶只需要58元就可以獲得最高100萬或200萬的保障，許多家庭都承擔(dān)得起。

通過上面的分析，鹽城的惠民保險最多只能報銷80%的醫(yī)療費，醫(yī)保目錄外還不給報銷，仍有很大部分的費用需要自己承擔(dān)。

因此身體狀況良好的青年人，可以優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險，保障范圍全面，報銷高。

而鹽城的惠民保和市民保也很適合以下三類人群：

1、 年齡較大或高危職業(yè)的人

超過60歲左右或高危職業(yè)的人，百萬醫(yī)療險都被限制不能投保。而鹽城惠民保和鹽城市民保不限職業(yè)，任何職業(yè)都能買。

2、 身體欠佳

如果不能通過百萬醫(yī)療的健康告知，或者有些責(zé)任被除外承保，可以買鹽城惠民?；螓}城市民保作為替代。

3、 買了百萬醫(yī)療，但某些疾病被排除外的人

例如乙肝、甲狀腺結(jié)節(jié)等，被百萬醫(yī)療排除外，也可以買鹽城惠民保或鹽城市民保其中一份作為補充。

對于以上 3 類人群，鹽城惠民保和鹽城市民保是非常不錯的選擇。

鹽城惠民保和鹽城市民保的參保時間是：

2020年8月14日—2020年09月30日，雖然已經(jīng)過了參保時間，想購買鹽城惠民保朋友，可以關(guān)注微信公眾號“鹽城惠民保”；

想購買鹽城市民保的朋友可以點擊這里“鹽城市民保”或關(guān)注星球君。

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