附加意外傷害救護(hù)車費(fèi)用保險(xiǎn)（2019版）條款

(史帶財(cái)險(xiǎn))(備-醫(yī)療保險(xiǎn))【2020】(附) 085 號(hào)

第一條 附加保險(xiǎn)合同訂立
本附加保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱“本附加合同”）的條款須附加于保險(xiǎn)人主保險(xiǎn)合同的條款使用。

第二條 保險(xiǎn)責(zé)任
在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，若被保險(xiǎn)人在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不含香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū)）因遭受主保險(xiǎn)合同所約定的意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之時(shí)起24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的合理、必要的救護(hù)車費(fèi)用，保險(xiǎn)人以保險(xiǎn)單上本附加合同所載明的保險(xiǎn)金額為限，按實(shí)際支出賠償救護(hù)車及擔(dān)架費(fèi)用（見釋義1）。

第三條 責(zé)任免除
因下列情形造成被保險(xiǎn)人使用救護(hù)車的，或被保險(xiǎn)人發(fā)生的下列費(fèi)用，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：
(一)被保險(xiǎn)人患疾?。?/span>
(二)醫(yī)生（見釋義2）診療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、和非醫(yī)院安排轉(zhuǎn)院發(fā)生的費(fèi)用；
(三)被保險(xiǎn)人就診完畢，返回居住地產(chǎn)生的費(fèi)用；
(四)主保險(xiǎn)合同責(zé)任免除條款所列情形。

第四條 保險(xiǎn)期間
除另有約定外，本附加合同的“保險(xiǎn)期間”同主保險(xiǎn)合同一致。

第五條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)
保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
(一)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；
(二)保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證原件；
(三)被保險(xiǎn)人的戶籍證明或者身份證明；
(四)醫(yī)院（見釋義3）出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告等相關(guān)醫(yī)療資料；
(五)救護(hù)車費(fèi)用發(fā)票或收據(jù)及相關(guān)明細(xì)清單；
(六)意外事故的相關(guān)證明材料；
(七)其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。

第六條 本附加合同效力終止
本附加合同所附屬的主保險(xiǎn)合同效力終止，本附加合同效力即行終止。主保險(xiǎn)合同無(wú)效，本附加合同亦無(wú)效。

第七條 其他條款的適用
本附加合同條款與主保險(xiǎn)合同條款不一致之處，以本附加合同條款為準(zhǔn)；本附加合同條款未盡之處，以主保險(xiǎn)合同條款為準(zhǔn)。

第八條 釋義
1.救護(hù)車及擔(dān)架費(fèi)用：指由120急救中心或999緊急救援中心派出的救護(hù)車所產(chǎn)生的車輛費(fèi)用及擔(dān)架費(fèi)用。
2.醫(yī)生：指在被保險(xiǎn)人接受診斷、醫(yī)療、處方或手術(shù)的地區(qū)內(nèi)合法注冊(cè)且擁有行醫(yī)資格的醫(yī)生。但不包括被保險(xiǎn)人本人、被保險(xiǎn)人的代理人、合伙人、雇員或雇主，或被保險(xiǎn)人的家庭成員，如配偶、兄弟、姐妹、父母、子女以及其他具有類似親密關(guān)系的人。
3.醫(yī)院：指滿足以下所有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
(1)擁有合法經(jīng)營(yíng)執(zhí)照；
(2)設(shè)立的主要目的是為了治療和看護(hù)患病者或受傷者；
(3)醫(yī)生及護(hù)士全天候駐院提供留院治療和看護(hù)服務(wù)；
(4)等級(jí)達(dá)到二級(jí)或二級(jí)以上的醫(yī)院（公立或私立醫(yī)院以保險(xiǎn)單為準(zhǔn)）；
(5)本合同所指的醫(yī)院不包括休息或康復(fù)中心、精神病院、治療酗酒和戒毒的場(chǎng)所或類似的設(shè)施；
(6)經(jīng)保險(xiǎn)人認(rèn)可的保險(xiǎn)單上列明的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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