安心財產保險有限責任公司
人身意外傷害保險附加突發(fā)疾病身故保險條款
注冊號：H00020332322016112934211
備案號：(安心財險)(備-普通意外保險)【2016】(附)094號

總則

第一條 在投保人身意外傷害保險（以下簡稱“主險”）的基礎上，投保人可以投保本附加險。本附加險條款與主險條款相悖之處，以本附加險條款為準；未盡之處，以主險條款為準。

保障內容

第二條 在保險期間內，被保險人突發(fā)疾病，并在發(fā)病后送往醫(yī)療機構救治之前因該疾病身故，或在送到醫(yī)療機構之后的搶救期內經搶救無效因該疾病身故的，保險人按照每人突發(fā)疾病身故保險金額一次性給付身故保險金，對該被保險人的保險責任終止。搶救期由投保人、保險人雙方約定，并在保險合同中載明；如雙方無約定，搶救期為24小時，以醫(yī)療機構的初次診斷時間作為起算時間。

不能獲得賠償的情形

第三條 因下列原因或下列情形造成被保險人突發(fā)疾病身故的，保險人不承擔給付保險金責任：
（一）投保人、被保險人故意導致發(fā)病或發(fā)病后故意不及時就醫(yī)的，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
（二）被保險人在保險期間開始前罹患的已知或應該知道的既往疾病及并發(fā)癥；
（三）慢性病、精神病、性傳播疾病、艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈陽性）、遺傳性疾病、先天性疾病或缺陷、先天性畸形、變異、染色體異常；
（四）妊娠（包括宮外孕）、安胎、分娩（包括剖腹產、流產和引產）；不孕癥、避孕及絕育手術；
（五）檢查、整容、手術治療、藥物治療或其他醫(yī)療行為導致的醫(yī)療事故；
（六）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物的；
（七）被保險人受酒精、毒品、麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥或其他管制藥物的影響期間；
（八）被保險人從事違法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑、在逃期間；
（九）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂；
（十）任何生物、化學、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；
（十一）本保險合同中載明的保險期間外發(fā)病的；
（十二）本保險合同中載明的搶救期后身故的。

保險期間

第四條 本附加險保險期間與主險保險期間一致。

保險金額與免賠額（率）

第五條（一）本附加險保險金額由投保人與保險人協(xié)商確定，并在保險合同中載明。
（二）本附加險免賠額（率）由投保人與保險人協(xié)商確定，并在保險合同中載明。

保險金的申請與給付

第六條 保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。
（一）保險金給付申請書；
（二）保險金申請人的身份證明；
（三）醫(yī)療機構、公安部門或保險人認可的其他機構出具的被保險人突發(fā)疾病證明。經醫(yī)療機構搶救的，還需提供搶救醫(yī)療記錄；
（四）公安部門或保險人認可的其他機構出具的被保險人身故證明、被保險人火化證明或喪葬證明;
（五）若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件；
（六）保險金申請人所能提供的其他與本項申請相關的材料。

受益人

第七條 除另有約定外，本附加險保險金的受益人為被保險人本人。

釋義

第八條突發(fā)疾?。褐副槐ｋU人在保險期間突然發(fā)生的、在突發(fā)前未曾接受治療或診斷的、必須立即接受治療方能避免身體或生命傷害的疾病，不包括既往疾病、慢性病、精神病、精神分裂、艾滋病、性傳播疾病、遺傳性疾病、先天性疾病或缺陷、先天性畸形、牙齒治療、預防性手術、非必須緊急治療的手術或器官移植。
既往疾?。褐冈诒ｋU期間開始前，被保險人的身體上已經出現或存在、可以或已經引致一正常而審慎的人尋求診斷、醫(yī)療護理或醫(yī)藥治療的任何疾病、癥狀和體征。