好醫(yī)保終身防癌醫(yī)療險理賠案例介紹 一文解析

　　好醫(yī)保終身防癌醫(yī)療險能提供專屬保險呵護，惡性腫瘤醫(yī)療保險金保額為400萬元，您投保后不幸出險可申請保險理賠轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，讓被保險人獲得優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)。下面看看好醫(yī)保終身防癌醫(yī)療險理賠案例介紹，理賠流程有哪些？

　　好醫(yī)保終身防癌醫(yī)療險理賠案例

　　祝先生今年31歲，從事餐飲行業(yè)，一名同事在去年體檢中檢查出罹患胃癌，此次事件讓祝先生感觸良多，決定投保一份專屬保險產(chǎn)品，守護健康生活，最終在支付寶購買了好醫(yī)保終身防癌醫(yī)療險，保額為400萬元，保障期限為1年。

　　出險情況：如2020年10月份，祝先生不幸確診為鼻咽癌，然后住院進行治療。

　　報案情況：2020年10月下旬，祝先生治療完畢，并提交了在線理賠申請，之后與2020年11月初向保險公司郵寄齊全理賠材料。

　　理賠情況：2020年11月10日，保險公司在收到材料后30日內(nèi)完成結(jié)案賠付，發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)總醫(yī)療費用97070元，在公立三級醫(yī)院普通部治療，但不屬于合同約定的指定醫(yī)院，因此醫(yī)療費用按90%比例進行理賠即為87363元，保險公司最終向祝先生支付87363元保險金，理賠案件結(jié)束。

　　注：以上案例僅供參考，具體賠付以保險條款以及保單為準(zhǔn)。

　　好醫(yī)保終身防癌醫(yī)療險如何理賠

　　1、支持在線自助報案

　　登錄手機支付寶，點擊【我的】—【螞蟻保險】—【我的】—【全部保單】，在保單詳情頁面自助申請理賠；根據(jù)保險公司要求，在螞蟻平臺在線提交理賠資料和身份證照片信息，請保管好原件，保險公司可能會要求寄送發(fā)票，結(jié)算清單等原件材料；最快72小時完成審核，一般案件3個工作日，復(fù)雜案件30日結(jié)案；

　　2、撥打人保健康電話400—133—0600進行報案；其次準(zhǔn)備好相關(guān)理賠材料遞交至保險公司；然后保險公司受到理賠材料后，對在規(guī)定時間內(nèi)對理賠材料作出核定。

　　醫(yī)療險理賠所需資料

　　1、填寫理賠申請書；

　　2、發(fā)票原件（如發(fā)票經(jīng)過第三方報銷、對方收取了原件、需提供加蓋對方公章的發(fā)票復(fù)印件和賠付說明/報銷分割單原件、費用明細(xì)清單、社保結(jié)算清單（如經(jīng)社保統(tǒng)籌報銷））；

　　3、相關(guān)就診病例資料，門診資料：門診病例、門診費用清單、檢查報告、住院資料、入院記錄、住院病例首頁、住院小結(jié)、檢查報告以及總費用清單等；

　　4、手術(shù)記錄及相關(guān)病例；

　　5、被保險人身份證正反面復(fù)印件；

　　6、被保險人本人的銀行卡復(fù)印件（被保險人為未成年人，請?zhí)峁┍O(jiān)護人的銀行卡和關(guān)系證明，如戶口本、出生證）；

　　7、若被保險人在保險公司認(rèn)可藥店購買符合保險合同約定范圍的惡性腫瘤特定藥品，需提供保險公司認(rèn)可藥店出具的藥品費用發(fā)票原件和費用清單。若已經(jīng)通過保險公司或保險公司授權(quán)的第三方直接結(jié)算，無需提供。

　　好醫(yī)保終身防癌醫(yī)療險理賠案例可知，保險產(chǎn)品支持在線理賠，最快72小時完成審核；如線上理賠不方便，也可撥打人保健康電話申請理賠，但要注意理賠材料要準(zhǔn)備齊全，重要發(fā)票和結(jié)算清單等材料要妥善保管，如不幸丟失或損壞可能會造成理賠困難。