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      59元的惠鎮(zhèn)保,究竟保什么?

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      星球君 · 一年前5423 人看過

      圖源:惠鎮(zhèn)保投保頁面


      今年,江蘇的南京、蘇州、鹽城等城市紛紛推出了專屬的惠民保險(xiǎn)系列。


      江蘇鎮(zhèn)江也不甘落后,最近也推出一款惠民保險(xiǎn),叫“惠鎮(zhèn)?!?。


      這款保險(xiǎn)投保門檻很低,只要是鎮(zhèn)江市醫(yī)保參保人就可以購買。


      那么,這款產(chǎn)品究竟怎么樣?都保了哪一些?適合什么人購買?


      星球君今天就給大家詳細(xì)分析一下:



       01 

      惠鎮(zhèn)保,保什么?


      惠鎮(zhèn)保是一款由中國人保財(cái)險(xiǎn)承保的普惠式商業(yè)健康保險(xiǎn),用來報(bào)銷住院、門慢、門特醫(yī)療費(fèi)用和特定高額藥品費(fèi)用的。


      溫馨提示:

      門特:全稱“門診特定病種”,如惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等。

      門慢:全稱“門診慢性病”,如高血壓、糖尿病等。


      我們來看看具體的保障好不好:



      01

      住院醫(yī)療費(fèi)用


      不管是因?yàn)榧膊∵€是意外住院,社保報(bào)銷之后,對(duì)于社保目錄內(nèi)的自付費(fèi)用,在扣除2萬免賠額后,可以按80%報(bào)銷;而針對(duì)于15種社保目錄外的特藥,則是0免賠額,80%報(bào)銷。


      這么說大家可能有點(diǎn)暈,星球君舉個(gè)栗子:


      王先生因肺癌住院,總共花費(fèi)40萬。


      醫(yī)保報(bào)銷后,還需要自己出15萬(醫(yī)保目錄內(nèi)12萬,目錄外3萬)。


      那么,通過“惠鎮(zhèn)?!笨梢詧?bào)銷:(12-2)* 80% = 8萬


      02

      15種特藥費(fèi)用


      如果治療過程中,用到下面這15種特藥,即使不是社保范圍內(nèi)的,也可以報(bào)銷80%:


      其中15種特效藥包括:



      特效藥都比較貴,通過惠鎮(zhèn)保報(bào)銷后,能降低不少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。


      還是剛剛王先生的栗子:


      如果王先生后續(xù)治療中,需要用到“泰圣奇”(15種特藥之一),花了30萬。


      那么,惠鎮(zhèn)保還可以報(bào)銷:30*80%=24萬


      除此以外,惠鎮(zhèn)保還可以提供特藥直付、海南博鰲樂城海外藥品就醫(yī)等10項(xiàng)服務(wù),當(dāng)被保人有需要也可以體驗(yàn)下。


      圖源:惠鎮(zhèn)保投保頁面


      不過要注意的是,除了這15種之外的特效藥,惠鎮(zhèn)保不報(bào)銷。


      但是“惠鎮(zhèn)保”的投保門檻很低,這也是它的核心優(yōu)勢:


      1.投保條件寬松:


      不限年齡和職業(yè),不限戶籍,只要有鎮(zhèn)江醫(yī)保就可以。


      2.沒有健康要求:


      就像買國家醫(yī)保,投保不問身體情況,哪怕患過癌癥也能買。


      3.保費(fèi)非常便宜:


      不管是小孩還是老人,都只需要59元,2碗鍋蓋面的錢。



       02 

      惠鎮(zhèn)保,不保什么?


      投保惠鎮(zhèn)保,即使有三高、癌癥等疾病,也可以投。


      雖然可以買,如果你正在得的或者之前得過的是這些病,之后因此而住院、門診或用到特藥,是不報(bào)銷的:


      分別如下:



      但之后如果是因?yàn)槠渌∽≡褐委?,還是可以報(bào)銷。


      還是用王先生舉個(gè)例子:


      如果他是5年前就得過肺癌,雖控制得不錯(cuò)。但今年他投保了惠鎮(zhèn)保后發(fā)現(xiàn)肺癌復(fù)發(fā)了,需要住院治療。


      那么住院費(fèi)用、特藥,惠鎮(zhèn)保是不報(bào)銷的。


      但如果他5年前得過肺癌,今年又查出了高血壓、糖尿病而住院,那這個(gè)錢就能報(bào)。


      不過有一說一,幾乎所有醫(yī)療保險(xiǎn)都不賠既往癥,得過癌還能買,已經(jīng)不容易了。


      只不過如果將“惠鎮(zhèn)?!备壳笆忻嫔系陌偃f醫(yī)療做相比,不足就比較明顯:


      01

      免賠額較高,賠付比例相對(duì)較低


      現(xiàn)在市面上百萬醫(yī)療的免賠額一般是1萬,剩下的能100%報(bào)銷。


      而惠鎮(zhèn)保住院醫(yī)療的的免賠額是2萬,剩下的只能報(bào)80%。


      也就是說住院治療的費(fèi)用,需要在自費(fèi)2萬以上才可以報(bào)銷。


      所以,相對(duì)于百萬醫(yī)療來講,在惠鎮(zhèn)保能用得上的概率相對(duì)比較小。


      02

      保障的內(nèi)容不夠全面


      “惠鎮(zhèn)?!敝荒軋?bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用。


      但往往在治療大病的過程中,社保外的費(fèi)用才是大頭。


      雖然惠鎮(zhèn)保也有保了特藥,但它限制了清單里的15種。


      相比之下,百萬醫(yī)療保障社保內(nèi)外費(fèi)用,且沒有病種限制,保障上更有優(yōu)勢。


      另外,一些優(yōu)秀的百萬醫(yī)療,還有特殊門診、質(zhì)子重離子等保障。


      比如尿毒癥中的腎透析,用質(zhì)子重離子療法,效果更好、副作用更小,而“惠鎮(zhèn)保”不能保障~



       03 

      惠鎮(zhèn)保,適合誰買?


      “惠鎮(zhèn)?!眴握摫U希€是跟百萬醫(yī)療險(xiǎn)有一定差距。


      但如果考慮上它的獨(dú)特優(yōu)勢,有幾類人適合買它↓↓↓


      01

       60歲以上


      百萬醫(yī)療一般都要求60歲以下才能參加,如果爸媽年齡比較大,又沒買保險(xiǎn),惠鎮(zhèn)保就挺合適的。


      02

      身體欠佳


      百萬醫(yī)療一般健康告知比較嚴(yán)格,有因?yàn)樯眢w異常的話買不了或者除外的,建議可以參加一份。


      03

      高危職業(yè)


      百萬醫(yī)療大都有職業(yè)要求,像生活中常見的砂石車司機(jī)、高空作業(yè)的建筑工人,可以考慮買一份“惠鎮(zhèn)?!薄?/span>


      溫馨提示:


      如果已經(jīng)買過百萬醫(yī)療,可以不重復(fù)買“惠鎮(zhèn)?!薄?/span>


      因?yàn)榘偃f醫(yī)療已經(jīng)能涵蓋“惠鎮(zhèn)?!钡谋U蟽?nèi)容,而且醫(yī)療險(xiǎn)買多了也不能重復(fù)報(bào)銷,所以買一份就夠了~


      但如果百萬醫(yī)療險(xiǎn)有被除外責(zé)任的部分,也可以考慮買一份“惠鎮(zhèn)?!保喈?dāng)于把除外那部分的保障補(bǔ)上。


      想買的小伙伴,可以掃描這個(gè)二維碼↓↓↓




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