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      全城熱議的“津惠?!保降缀貌缓??

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      星球君 · 一年前4761 人看過

      圖源:天津惠民保投保界面


      今年,很多城市都推出了自己的惠民保險。這種保險因?yàn)椴幌迲艏⒛挲g、身體健康等,只要有參加當(dāng)?shù)氐纳绫>湍軈⒓?,所以非常受歡迎。


      作為我國四大直轄市之一的天津,自然也不甘落后。


      因此今年10月分上線了一款“津惠?!?,不僅是天津醫(yī)保參保者,就連參加北京醫(yī)保的天津市民也能購買。


      但是,這款”津惠?!氨A耸裁??有沒有坑?適合哪些人買?


      星球君給大家扒一扒:



       01 

      津惠保,保什么?


      津惠保是一款由渤海人壽平安健康聯(lián)合承保的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險,可以報銷 住院/特定門診醫(yī)療費(fèi)  20 種特定高額藥品費(fèi)。


      我們來詳細(xì)看看具體的保障好不好:


      備注:醫(yī)療救助人員賠付比例分別提升10%


      01

      住院醫(yī)療費(fèi)用


      不管是因?yàn)榧膊∵€是意外住院,如果社保報銷之后,社保范圍內(nèi)的費(fèi)用超過2萬塊錢,那么扣除2萬后的部分,可以80%報銷。


      這么說大家可能有點(diǎn)暈,星球君舉個栗子:


      張女士因乳腺癌住院,總共花費(fèi)40萬。


      醫(yī)保報銷后,還需要自己出15萬(醫(yī)保目錄內(nèi)12萬,目錄外3萬)。


      那么,通過津惠??梢詧箐N:


      (12-2)* 80% = 8萬


      02

      20種特藥費(fèi)用


      如果治療過程中,用到下面這20種特定高額藥,即使不是社保范圍內(nèi)的,也可以報銷80%:


      其中 20種特效藥包括:



      還是剛剛張女士的栗子:


      如果張女士后續(xù)治療中,需要用到“愛博新”(20種特藥之一),花了30萬。


      那么,津惠保還可以報銷:


      30* 70% = 21萬


      癌癥是最高發(fā)的重大疾病,抗癌的藥物大都非常貴,而且社保能報銷的不多。


      像“愛博新”這種治療乳腺癌的特藥,一盒就要3萬左右,如果患癌后,恰好用的是20種特藥之一的,津惠保確實(shí)能幫忙省不少錢。


      核心優(yōu)勢:


      ①投保條件寬松


      不限年齡和職業(yè),不限戶籍,只要有天津醫(yī)保參保人或者是參加了北京醫(yī)保的天津市民就可以。  


      ②沒有健康要求


      沒有健康要求:就像買國家醫(yī)保,投保不問身體情況,哪怕患過癌癥也能買。


      ③保費(fèi)非常便宜


      不管是小孩還是老人,都只需要68元,兩三杯奶茶錢。



       02 

      津惠保,不保什么?


      投保津惠保,即使有糖尿病、癌癥等疾病,也是可以購買的。


      雖然可以買,但如果投保前就患了以下疾病,那么后續(xù)因此產(chǎn)生的治療費(fèi)用,就不能夠再賠付了。



      不過如果發(fā)生的是除此之外的其他疾病,則仍然可以報銷。


      還是用張女士舉個例子:


      如果她5年前得過乳腺癌,控制得不錯,今年她投保了津惠保。但是11月體檢的時候發(fā)現(xiàn)乳腺癌復(fù)發(fā)了,需要住院治療。


      那么,住院費(fèi)用、高額藥品,津惠保都是不報銷的。


      如果她5年前得過乳腺癌,但今年是因?yàn)樾呐K疾病住院治療的,那么這個費(fèi)用則是能夠報銷的。


      不過有一說一,幾乎所有醫(yī)療保險都不賠既往癥,得過癌癥還能買,已經(jīng)很不容易了。


      最后提醒下大家,一定要先用醫(yī)保報銷,否則一分錢也報不了。


      特別是異地就醫(yī),記得先辦理好備案和轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)。否則,在市外的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),只能報銷 50%,如果在非市外的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),則無法報銷。


      不過,雖然津惠保有不錯的地方,但跟百萬醫(yī)療對比的話,不足還是比較明顯:


      01

       免賠額比較高


      現(xiàn)在市面上百萬醫(yī)療的免賠額一般是1萬,甚至針對于一些重大疾病是0免賠額的,而津惠保是2萬,也就是說住院治療的費(fèi)用,需要在自費(fèi)2萬以上才可以報銷。


      所以,相對于百萬醫(yī)療來講,津惠保能用得上的概率相對比較小。


      02

      報銷比例較低


      住院醫(yī)療報銷的比例只有80%,特藥只有70%,但一般百萬醫(yī)療均可報銷100%


      03

      保障內(nèi)容不夠全面


      津惠保只能報銷醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用。


      但往往在治療大病的過程中,社保外的費(fèi)用才是大頭。


      津惠保雖然保了特藥,但限制了清單里的20種。


      相比之下,百萬醫(yī)療保障社保內(nèi)外費(fèi)用,且沒有藥物限制,保障上更有優(yōu)勢。


      另外,一些優(yōu)秀的百萬醫(yī)療,還有特殊門診、質(zhì)子重離子等保障。


      比如尿毒癥中的腎透析,癌癥中的質(zhì)子重離子療法,效果更好、副作用更小。


      但這種治療高昂的費(fèi)用,津惠保不能保障~



       03 

      津惠保,適合誰買?


      如果津惠保單論保障,還是跟百萬醫(yī)療險有一定差距。


      但如果考慮上它的獨(dú)特優(yōu)勢,有幾類人適合買它↓↓↓


      01

      60歲以上


      百萬醫(yī)療一般都要求60歲以下才能參加,如果爸媽年齡比較大,又沒買保險,津惠保就挺合適的。


      02

      身體欠佳


      百萬醫(yī)療一般健康告知比較嚴(yán)格,有因?yàn)樯眢w異常的話買不了或者除外的,建議可以參加一份。


      03

      高危職業(yè)


      百萬醫(yī)療大都有職業(yè)要求,像生活中常見的砂石車司機(jī)、高空作業(yè)的建筑工人,原本百萬醫(yī)療參加不了的,但津惠保可以買。


      溫馨提示:


      如果已經(jīng)買過百萬醫(yī)療,可以不重復(fù)買津惠保。


      因?yàn)榘偃f醫(yī)療已經(jīng)能涵蓋“津惠?!钡谋U蟽?nèi)容,并且醫(yī)療險買多了也不能重復(fù)報銷,所以買一份就夠了~


      不過目前這款產(chǎn)品已經(jīng)停止參保了,但如果有想了解的朋友也可以掃描二維碼查看相關(guān)過往發(fā)布的信息↓




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