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中國人保大護甲7號意外險(易投版)
投保須知
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投保前請您仔細閱讀：
客戶告知書
- 責任免除、保險責任、猶豫期、費用扣除、退保、保險單現(xiàn)金價值、投保人、被保險人義務(wù)等內(nèi)容詳見產(chǎn)品條款，
請務(wù)必仔細閱讀產(chǎn)品條款及電子保單的特別約定。
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承保在中國大陸有固定居住地(常住)的，身體健康(指能正常工作、生活和學(xué)習)，年齡為18周歲-50周歲(含)的人士。
適用于《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司意外傷害保險職業(yè)分類表》中1-3類職業(yè)類別，如被保險人出險時實際從事的工作職業(yè)類別不屬于 1-3 類職業(yè)類別，保險人不負責賠償責任。
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投保地區(qū)：
僅限長期工作生活在如下地區(qū)的人投保:北京、上海、天津、浙江、重慶、四川、陜西、山西、江西、江蘇、湖南、湖北、河北、貴州、廣西、廣東、福建、安徽全部城市;云南:曲靖市、紅河哈尼族彝族自治州、玉溪市、大理白族自治州、楚雄彝族自治州、文山壯族苗族自治州、昭通市、保山市、普洱市、臨滄市、西雙版納傣族自治州、德宏傣族景頗族自治州、麗江市;新疆:烏魯木齊市;西藏:拉薩市:河南:鄭州市:山東:青島市、濟南市、煙臺市、濰坊市、臨沂市、濟寧市、淄博市、菏澤市、威海市、泰安市、東營市、濱州市、聊城市、日照市、棗莊市:青海:西寧市、海西蒙古族藏族自治州、海東市;寧夏:銀川市、吳忠市、石嘴山市;內(nèi)蒙古:鄂爾多斯市、呼和浩特市、包頭市、赤峰市、通遼市、呼倫貝爾市、巴彥淖爾市、錫林郭勒盟、烏蘭察布市、烏海市、興安盟;遼寧:大連市、沈陽市;吉林:長春市、吉林市;黑龍江:哈爾濱市;海南:?？谑小⑷齺喪?甘肅:蘭州市、慶陽市、天水市、酒泉市、白銀市、武威市、隴南市、定西市、平?jīng)鍪?、張掖市?
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免賠額及賠付比例約定
本產(chǎn)品的醫(yī)療費用適用補償原則。被保險人通過任何途徑所獲得的醫(yī)療費用補償金額總和以其實際支出的金額為限。被保險人已經(jīng)從社會基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療和任何第三方(包括任何商業(yè)醫(yī)療保險)獲得相關(guān)醫(yī)療費用補償?shù)模ｋU人僅對扣除已獲得補償后的剩余部分醫(yī)療費用,按照合同的約定承擔給付保險金的責任。
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每次事故無免賠。在符合補償原則前提下，就同一事故，針對經(jīng)過社保先行報銷的索賠，對其余額按100%比例給付，針對未經(jīng)社保先行報銷的索賠，對其余額按 80%比例給付。可賠付社保目錄范圍內(nèi)及社保目錄范圍外的醫(yī)療費用。
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身故受益人：默認法定受益人。
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保險期間：1年。
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等待期：猝死責任有7天等待期，其他責任無等待期。續(xù)保無等待期。
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醫(yī)院范圍：限中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺)，經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的醫(yī)院。
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起保日期：最早生效日為投保成功并繳納保費后的第四天零時。
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投保份數(shù)：本產(chǎn)品每一被保險人限投保一份,多投無效,保險公司不承擔多投的保險責任。
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續(xù)保：本保險合同為不保證續(xù)保合同，保險期間屆滿期前或保險期間屆滿，投保人需要重新向保險公司申請投保本產(chǎn)品，并經(jīng)保險人同意，交納保險費，獲得新的保險合同。
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保險費的支付：本合同保險費的支付方式為一次支付全部保險費。
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對于以下情形，本產(chǎn)品不予賠付
(1)對于健康告知問詢的疾病和事項，存在未如實告知的情況。
(2)責任免除:詳細見保險條款中“責任免除”的內(nèi)容。
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退保說明
投保人要求解除本保險合同，自保險人接到保險合同解除申請書之時起，本保險合同的效力終止。保險人收到證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還保險單的未滿期凈保險費。除另有約定外，按下述公式計算現(xiàn)金價值:若選擇一次性交納保險費，現(xiàn)金價值=凈保費x(1-m/n)，其中，m為已生效天數(shù)，n為保險期間的天數(shù)，經(jīng)過日期不足一日的按一日計算。
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特別約定
保單所載特別約定的效力高于保險條款,特別約定的內(nèi)容與保險條款內(nèi)容不一致的，以特別約定為準。
1.被保險人年齡:限 18-50周歲，身體健康(即有完全民事行為能力和完全生活自理能力)的自然人;
2.被保險人職業(yè)類別:本保單適用于《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司意外傷害保險職業(yè)分類表》中 1-3類職業(yè)類別，如被保險人出險時實際從事工作職業(yè)類別不屬于 1-3 類職業(yè)類別，保險人不負責賠償責任;
3、意外醫(yī)療費用補償責任:
1)報銷范圍:依據(jù)《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司附加擴展承保自費醫(yī)療費用保險A款(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款》，可以賠付被保險人實際支付的合理且必須的醫(yī)療費用(含自費醫(yī)療費用)，不限社保目錄范圍內(nèi)。但不包括營養(yǎng)補充類藥品、免疫功能調(diào)節(jié)類藥品、美容及減肥類藥品、預(yù)防類藥品以及下列中藥類藥品及項目::(1)主要起營養(yǎng)滋補作用的單方、復(fù)方中藥或中成藥品如花旗參，冬蟲草，白糖參，朝鮮紅參，玳瑁，蛤，珊瑚，狗寶，紅參，琥珀，靈芝，羚羊角尖粉，馬寶，瑪瑙，牛黃，香，西紅花，血，燕窩，野山參，移山參，珍珠(粉)，紫河車，阿膠，阿膠珠，血寶膠囊，紅桃K口服液，十全大補丸，十全大補膏等;(2)部分可以入藥的動物及動物臟器，如鹿茸，海馬，胎盤，鞭，尾，筋，骨等:(3)用中藥材和中藥飲片炮制的各類酒制劑等:(4)普通針刺治療、針炙治療、紅外線治療、可見光治療、紫外線治療、激光療法、光敏療法、直流電治療、低頻脈沖電治療、中頻脈沖電治療、超短波短波治療、微波治療、射頻電療、靜電治療、空氣負離子治療、超聲波治療、電子生物反饋療法、磁療、水療、蠟療、泥療、牽引、氣壓治療、冷療電按摩、場效應(yīng)治療、中頻脈沖電治療、穴位貼敷治療、中醫(yī)定向透藥療法等中醫(yī)治療、理療行為產(chǎn)生的醫(yī)療費用。
2)醫(yī)院范圍:限中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺)，經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的醫(yī)院。
3)賠付標準:每次事故無免賠。在符合補償原則前提下，就同一事故，針對經(jīng)過社保先行報銷的索賠，對其余額按100%比例給付，針對未經(jīng)社保先行報銷的索賠，對其余額按 80%比例給付。
4、等待期:本保險產(chǎn)品意外無等待期，猝死責任等待期7天，續(xù)保無等待期。
5.急性病身故給付責任:本保險合同的急性病身故責任包括猝死責任。猝死是指由潛在疾病、身體機能障礙或其他非外來性原因所導(dǎo)致的、在出現(xiàn)急性癥狀后發(fā)生的突然死亡以醫(yī)院的診斷或公安、司法機關(guān)的鑒定為準。
6、意外骨折/脫臼:
保障被保險人遭受意外傷害，且自該意外傷害發(fā)生之日起九十天內(nèi)因該意外傷害被專科醫(yī)生確診為《骨折和脫臼保險金給付比例表》中各保障項目下所列完全性骨折(指骨的完整性或連續(xù)性全部中斷)或脫臼(指需要在麻醉狀態(tài)下動手術(shù)把關(guān)節(jié)復(fù)位的關(guān)節(jié)脫位)的，保險人按該保障項目所對應(yīng)給付比例乘以保險金額給付骨折保險金或脫臼保險金，但給付各項保險金之和不超過保險金額。對手指和腳趾的給付，以每一個手指或腳趾計算。在保險期間內(nèi)，被保險人同一部位自上次脫臼起 12 個月內(nèi)再次發(fā)生脫臼的，保險人不承擔給付脫臼保險金責任。
7.預(yù)防接種意外身故、殘疾給付責任:
1)保障范圍:被保險人在保險期間內(nèi)因接種符合條款約定的合格的疫苗發(fā)生保單載明的預(yù)防接種意外，并自該預(yù)防接種意外發(fā)生之日起180日內(nèi)，因該預(yù)防接種意外導(dǎo)致的身故、傷殘。
2)預(yù)防接種意外包含:預(yù)防接種異常反應(yīng)、預(yù)防接種偶合癥、預(yù)防接種一般反應(yīng);
8.救護車費用:
1)救護車費用包含:意外傷害救護車費用保險責任;
2)賠付比例:每次事故免賠額0元。按100%比例給付。
9.若投保時被保險人未指定意外身故保險金的受益人,則受益人默認為法定受益人。
10.本產(chǎn)品每人限購一份，多投無效。
11.本保單傷殘評定標準適用《人身保險傷殘評定及代碼》(標準號:GB/T44893-2024)的傷殘條目，一到十級傷殘的賠付比例分別為:100%，90%，80%，70%，60%，50%，40%，30%，20%，10%。
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【理賠通用特約】
如索賠意外身故保險金或意外傷殘保險金，出險后必須在48小時內(nèi)撥打0755-95518報案。因延遲報案致使保險人對保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以查勘定損確定的,保險人對于無法核實確定的部分,不承擔賠償責任。
投保須知
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投保前請您仔細閱讀：
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- 責任免除、保險責任、猶豫期、費用扣除、退保、保險單現(xiàn)金價值、投保人、被保險人義務(wù)等內(nèi)容詳見產(chǎn)品條款，
請務(wù)必仔細閱讀產(chǎn)品條款及電子保單的特別約定。
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承保在中國大陸有固定居住地(常住)的，身體健康(指能正常工作、生活和學(xué)習)，年齡為18周歲-50周歲(含)的人士。
適用于《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司意外傷害保險職業(yè)分類表》中1-3類職業(yè)類別，如被保險人出險時實際從事的工作職業(yè)類別不屬于 1-3 類職業(yè)類別，保險人不負責賠償責任。
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投保地區(qū)：
僅限長期工作生活在如下地區(qū)的人投保:北京、上海、天津、浙江、重慶、四川、陜西、山西、江西、江蘇、湖南、湖北、河北、貴州、廣西、廣東、福建、安徽全部城市;云南:曲靖市、紅河哈尼族彝族自治州、玉溪市、大理白族自治州、楚雄彝族自治州、文山壯族苗族自治州、昭通市、保山市、普洱市、臨滄市、西雙版納傣族自治州、德宏傣族景頗族自治州、麗江市;新疆:烏魯木齊市;西藏:拉薩市:河南:鄭州市:山東:青島市、濟南市、煙臺市、濰坊市、臨沂市、濟寧市、淄博市、菏澤市、威海市、泰安市、東營市、濱州市、聊城市、日照市、棗莊市:青海:西寧市、海西蒙古族藏族自治州、海東市;寧夏:銀川市、吳忠市、石嘴山市;內(nèi)蒙古:鄂爾多斯市、呼和浩特市、包頭市、赤峰市、通遼市、呼倫貝爾市、巴彥淖爾市、錫林郭勒盟、烏蘭察布市、烏海市、興安盟;遼寧:大連市、沈陽市;吉林:長春市、吉林市;黑龍江:哈爾濱市;海南:?？谑?、三亞市;甘肅:蘭州市、慶陽市、天水市、酒泉市、白銀市、武威市、隴南市、定西市、平?jīng)鍪小堃词小?
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免賠額及賠付比例約定
本產(chǎn)品的醫(yī)療費用適用補償原則。被保險人通過任何途徑所獲得的醫(yī)療費用補償金額總和以其實際支出的金額為限。被保險人已經(jīng)從社會基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療和任何第三方(包括任何商業(yè)醫(yī)療保險)獲得相關(guān)醫(yī)療費用補償?shù)?，保險人僅對扣除已獲得補償后的剩余部分醫(yī)療費用,按照合同的約定承擔給付保險金的責任。
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每次事故無免賠。在符合補償原則前提下，就同一事故，針對經(jīng)過社保先行報銷的索賠，對其余額按100%比例給付，針對未經(jīng)社保先行報銷的索賠，對其余額按 80%比例給付?？少r付社保目錄范圍內(nèi)及社保目錄范圍外的醫(yī)療費用。
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身故受益人：默認法定受益人。
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保險期間：1年。
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等待期：猝死責任有7天等待期，其他責任無等待期。續(xù)保無等待期。
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醫(yī)院范圍：限中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺)，經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的醫(yī)院。
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起保日期：最早生效日為投保成功并繳納保費后的第四天零時。
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投保份數(shù)：本產(chǎn)品每一被保險人限投保一份,多投無效,保險公司不承擔多投的保險責任。
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續(xù)保：本保險合同為不保證續(xù)保合同，保險期間屆滿期前或保險期間屆滿，投保人需要重新向保險公司申請投保本產(chǎn)品，并經(jīng)保險人同意，交納保險費，獲得新的保險合同。
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保險費的支付：本合同保險費的支付方式為一次支付全部保險費。
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對于以下情形，本產(chǎn)品不予賠付
(1)對于健康告知問詢的疾病和事項，存在未如實告知的情況。
(2)責任免除:詳細見保險條款中“責任免除”的內(nèi)容。
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退保說明
投保人要求解除本保險合同，自保險人接到保險合同解除申請書之時起，本保險合同的效力終止。保險人收到證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還保險單的未滿期凈保險費。除另有約定外，按下述公式計算現(xiàn)金價值:若選擇一次性交納保險費，現(xiàn)金價值=凈保費x(1-m/n)，其中，m為已生效天數(shù)，n為保險期間的天數(shù)，經(jīng)過日期不足一日的按一日計算。
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特別約定
保單所載特別約定的效力高于保險條款,特別約定的內(nèi)容與保險條款內(nèi)容不一致的，以特別約定為準。
1.被保險人年齡:限 18-50周歲，身體健康(即有完全民事行為能力和完全生活自理能力)的自然人;
2.被保險人職業(yè)類別:本保單適用于《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司意外傷害保險職業(yè)分類表》中 1-3類職業(yè)類別，如被保險人出險時實際從事工作職業(yè)類別不屬于 1-3 類職業(yè)類別，保險人不負責賠償責任;
3、意外醫(yī)療費用補償責任:
1)報銷范圍:依據(jù)《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司附加擴展承保自費醫(yī)療費用保險A款(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款》，可以賠付被保險人實際支付的合理且必須的醫(yī)療費用(含自費醫(yī)療費用)，不限社保目錄范圍內(nèi)。但不包括營養(yǎng)補充類藥品、免疫功能調(diào)節(jié)類藥品、美容及減肥類藥品、預(yù)防類藥品以及下列中藥類藥品及項目::(1)主要起營養(yǎng)滋補作用的單方、復(fù)方中藥或中成藥品如花旗參，冬蟲草，白糖參，朝鮮紅參，玳瑁，蛤，珊瑚，狗寶，紅參，琥珀，靈芝，羚羊角尖粉，馬寶，瑪瑙，牛黃，香，西紅花，血，燕窩，野山參，移山參，珍珠(粉)，紫河車，阿膠，阿膠珠，血寶膠囊，紅桃K口服液，十全大補丸，十全大補膏等;(2)部分可以入藥的動物及動物臟器，如鹿茸，海馬，胎盤，鞭，尾，筋，骨等:(3)用中藥材和中藥飲片炮制的各類酒制劑等:(4)普通針刺治療、針炙治療、紅外線治療、可見光治療、紫外線治療、激光療法、光敏療法、直流電治療、低頻脈沖電治療、中頻脈沖電治療、超短波短波治療、微波治療、射頻電療、靜電治療、空氣負離子治療、超聲波治療、電子生物反饋療法、磁療、水療、蠟療、泥療、牽引、氣壓治療、冷療電按摩、場效應(yīng)治療、中頻脈沖電治療、穴位貼敷治療、中醫(yī)定向透藥療法等中醫(yī)治療、理療行為產(chǎn)生的醫(yī)療費用。
2)醫(yī)院范圍:限中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺)，經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的醫(yī)院。
3)賠付標準:每次事故無免賠。在符合補償原則前提下，就同一事故，針對經(jīng)過社保先行報銷的索賠，對其余額按100%比例給付，針對未經(jīng)社保先行報銷的索賠，對其余額按 80%比例給付。
4、等待期:本保險產(chǎn)品意外無等待期，猝死責任等待期7天，續(xù)保無等待期。
5.急性病身故給付責任:本保險合同的急性病身故責任包括猝死責任。猝死是指由潛在疾病、身體機能障礙或其他非外來性原因所導(dǎo)致的、在出現(xiàn)急性癥狀后發(fā)生的突然死亡以醫(yī)院的診斷或公安、司法機關(guān)的鑒定為準。
6、意外骨折/脫臼:
保障被保險人遭受意外傷害，且自該意外傷害發(fā)生之日起九十天內(nèi)因該意外傷害被?？漆t(yī)生確診為《骨折和脫臼保險金給付比例表》中各保障項目下所列完全性骨折(指骨的完整性或連續(xù)性全部中斷)或脫臼(指需要在麻醉狀態(tài)下動手術(shù)把關(guān)節(jié)復(fù)位的關(guān)節(jié)脫位)的，保險人按該保障項目所對應(yīng)給付比例乘以保險金額給付骨折保險金或脫臼保險金，但給付各項保險金之和不超過保險金額。對手指和腳趾的給付，以每一個手指或腳趾計算。在保險期間內(nèi)，被保險人同一部位自上次脫臼起 12 個月內(nèi)再次發(fā)生脫臼的，保險人不承擔給付脫臼保險金責任。
7.預(yù)防接種意外身故、殘疾給付責任:
1)保障范圍:被保險人在保險期間內(nèi)因接種符合條款約定的合格的疫苗發(fā)生保單載明的預(yù)防接種意外，并自該預(yù)防接種意外發(fā)生之日起180日內(nèi)，因該預(yù)防接種意外導(dǎo)致的身故、傷殘。
2)預(yù)防接種意外包含:預(yù)防接種異常反應(yīng)、預(yù)防接種偶合癥、預(yù)防接種一般反應(yīng);
8.救護車費用:
1)救護車費用包含:意外傷害救護車費用保險責任;
2)賠付比例:每次事故免賠額0元。按100%比例給付。
9.若投保時被保險人未指定意外身故保險金的受益人,則受益人默認為法定受益人。
10.本產(chǎn)品每人限購一份，多投無效。
11.本保單傷殘評定標準適用《人身保險傷殘評定及代碼》(標準號:GB/T44893-2024)的傷殘條目，一到十級傷殘的賠付比例分別為:100%，90%，80%，70%，60%，50%，40%，30%，20%，10%。
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【理賠通用特約】
如索賠意外身故保險金或意外傷殘保險金，出險后必須在48小時內(nèi)撥打0755-95518報案。因延遲報案致使保險人對保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以查勘定損確定的,保險人對于無法核實確定的部分,不承擔賠償責任。
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