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中國平安小頑童少兒意外險（保證續(xù)保版）經(jīng)典版

方案選擇: 經(jīng)典版尊貴版至尊版計劃對比

被保險人出生日期: 出生滿28天(含)-17周歲(含)

保障期限: 1年

是否有醫(yī)保: 無有

保費: ￥200.00

主會場

3天2晚雙人旅居，8天7晚護理卡等你拿

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投保前請您仔細閱讀： 產(chǎn)品條款 客戶告知書 查看費率表
責(zé)任免除、保險責(zé)任、猶豫期、費用扣除、退保、保險單現(xiàn)金價值、投保人、被保險人義務(wù)等內(nèi)容詳見產(chǎn)品條款，請務(wù)必仔細閱讀產(chǎn)品條款及電子保單的特別約定。
閱讀材料：投保前請您仔細閱讀《投保須知》、《免責(zé)說明》、《服務(wù)手冊》
被保險人：首次投保的被保險人年齡為0周歲至17周歲（最晚為18周歲生日的前一天），投保時被保險人為0周歲的，應(yīng)當(dāng)為出生滿28日且已健康出院的嬰兒，能正常生活/工作/學(xué)習(xí)。被保險人于本主險合同生效日前365天內(nèi)在中華人民共和國境內(nèi)(除香港、澳門及臺灣地區(qū))累計居住至少183天，若被保險人投保時不滿1周歲，則被保險人在中華人民共和國境內(nèi)(除香港、澳門及臺灣地區(qū))累計居住時間不少于自出生之日起至投保之日止累計日數(shù)的二分之一。
按原銀保監(jiān)會規(guī)定，除航空意外死亡及重大自然災(zāi)害意外死亡外，任何不滿10周歲的被保險人，其死亡保險金額不得超過人民幣20萬元；已滿10周歲但未滿18周歲的被保險人，其死亡保險金額不得超過人民幣50萬元。保險人對于超出中國銀保監(jiān)會規(guī)定限額的保險金額不承擔(dān)保險責(zé)任。如您在被保險人10周歲前投保尊貴版或至尊版，會給您出具身故保額為20萬的保單，當(dāng)被保險人年滿10周歲，保險公司會重新為您出具身故保額為30萬（尊貴版）或50萬（至尊版）的保單。
投被保險人關(guān)系：投保人必須是被保險人的父母。
保險期間及續(xù)保：“平安互聯(lián)網(wǎng)少兒長期意外傷害醫(yī)療保險（費率可調(diào)）”是費率可調(diào)的保證續(xù)保型醫(yī)療保險合同，保險期間為1年，保證續(xù)保至18周歲。
保證續(xù)保期間自您首次投保本主險合同的保險期間開始之日起計算。
在保證續(xù)保期間內(nèi)，保險公司不因被保險人的身體狀況或歷史理賠情況而拒絕您的續(xù)保申請且本產(chǎn)品的停售也不影響您的保證續(xù)保權(quán)。保證續(xù)保期間內(nèi)，如您未明確聲明不再續(xù)保，本主險合同將自動續(xù)保，但您需要在每一個保險期間屆滿后60日內(nèi)按該保險期間屆滿時本保險的費率表足額繳納應(yīng)繳保險費，才能繼續(xù)享有本主險合同提供的保障。
若發(fā)生下列情形之一的，本主險合同和保證續(xù)保期間將一并終止:
1、您在投保時對保險公司詢問的問題未做如實回答,即未履行如實告知義務(wù);
2、您在本主險合同1年的保險期間內(nèi)申請解除保險合同;
3、續(xù)保時被保險人的年齡超過最高續(xù)保年齡18周歲;
4、您在任一保險期間結(jié)束后60日內(nèi)沒有及時足額繳納應(yīng)繳的保險費;
5、本主險合同效力中止且在保險期間屆滿時未按寬限期的約定達成協(xié)議恢復(fù)合同效力。
“平安附加互聯(lián)網(wǎng)少兒意外傷害津貼醫(yī)療保險”和“平安附加互聯(lián)網(wǎng)少兒意外傷害保險”的保險期間為1年，不保證續(xù)保。若保險期間屆滿時，本附加險產(chǎn)品已停止銷售，保險公司不再接受投保申請，但會向您提供投保其他保險產(chǎn)品的合理建議。
醫(yī)院范圍：指中華人民共和國境內(nèi)（除香港、澳門及臺灣地區(qū)）合法經(jīng)營的二級以上（含二級）屬事業(yè)單位編制的公立醫(yī)院的普通部（不包含公立醫(yī)院的特需部、vip 部、國際部或國際醫(yī)療中心）以及中華人民共和國境內(nèi)（除香港、澳門及臺灣地區(qū)）合法經(jīng)營的二級以上（含二級）的醫(yī)保定點的非公立醫(yī)院。
約定的醫(yī)院范圍可通過平安健康保險官方網(wǎng)站-【醫(yī)療服務(wù)】查詢，網(wǎng)址： https://health.pingan.com/；
賠付比例及額度限制：
（1）意外住院醫(yī)療保險金、意外門診急診醫(yī)療保險金、燒燙傷意外醫(yī)療保險金、誤食異物意外醫(yī)療保險金、面部意外美容醫(yī)療保險金、意外骨折后期醫(yī)療保險金責(zé)任范圍內(nèi)的賠付比例分如下兩種情形：
①若被保險人在投保時選擇以有基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份投保，賠付比例為100%；選擇以有基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份投保，但在就診時未經(jīng)基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療結(jié)算，申請理賠時需要提供基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份相關(guān)證明材料（例如：醫(yī)保卡或參保年度的繳費憑證等），如符合有醫(yī)保身份參保，賠付比例仍為80%。如不符合有醫(yī)保參保身份（實際無醫(yī)保），按不實告知拒付解約，退還保費。
②若被保險人在投保時選擇以無基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份投保，無論該次就診是否經(jīng)基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療結(jié)算，賠付比例均為60%。
（2）意外住院津貼保險金、意外救護車費用保險金責(zé)任范圍內(nèi)的賠付比例為100%。
（3）意外骨折或關(guān)節(jié)脫位津貼保險金責(zé)任范圍內(nèi)的賠付比例詳見“保險條款”保險金計算方法相關(guān)描述。
（4）意外傷殘保險金按本附加險合同約定的傷殘保險金計算方法，在意外身故保險金責(zé)任限額內(nèi)給付意外傷殘保險金。
（5）航空意外傷殘保險金按本附加險合同約定的傷殘保險金計算方法，在航空意外身故保險金責(zé)任限額內(nèi)給付意外傷殘保險金。
（6）在中華人民共和國境內(nèi)（除香港、澳門及臺灣地區(qū)）合法經(jīng)營的二級以上（含二級）的醫(yī)保定點的非公立醫(yī)院發(fā)生的床位費限額200元\天。
詳見“保險條款”保險金計算方法相關(guān)描述。
免賠額：無免賠額。
受益人：默認法定受益人。
投保份數(shù)：本產(chǎn)品每一被保險人限投保一份，多投無效，保險公司不承擔(dān)多投的保險責(zé)任。
等待期：無等待期。
責(zé)任免除：對于責(zé)任免除中列明的情況，本產(chǎn)品不予賠付，詳細見保險條款中“責(zé)任免除”的內(nèi)容。
補償原則：對于上述各項醫(yī)療保險金責(zé)任，若被保險人已從其他途徑(包括基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病保險、工作單位、第三方侵權(quán)責(zé)任人(包含法人)或保險公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險機構(gòu)等)取得補償?shù)?，保險公司將按上述約定計算并賠付保險金，且最高賠付金額不超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用扣除其所獲補償后的余額。

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若發(fā)生下列情形之一的，本主險合同和保證續(xù)保期間將一并終止:
1、您在投保時對保險公司詢問的問題未做如實回答,即未履行如實告知義務(wù);
2、您在本主險合同1年的保險期間內(nèi)申請解除保險合同;
3、續(xù)保時被保險人的年齡超過最高續(xù)保年齡18周歲;
4、您在任一保險期間結(jié)束后60日內(nèi)沒有及時足額繳納應(yīng)繳的保險費;
5、本主險合同效力中止且在保險期間屆滿時未按寬限期的約定達成協(xié)議恢復(fù)合同效力。
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（1）意外住院醫(yī)療保險金、意外門診急診醫(yī)療保險金、燒燙傷意外醫(yī)療保險金、誤食異物意外醫(yī)療保險金、面部意外美容醫(yī)療保險金、意外骨折后期醫(yī)療保險金責(zé)任范圍內(nèi)的賠付比例分如下兩種情形：
①若被保險人在投保時選擇以有基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份投保，賠付比例為100%；選擇以有基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份投保，但在就診時未經(jīng)基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療結(jié)算，申請理賠時需要提供基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份相關(guān)證明材料（例如：醫(yī)?？ɑ騾⒈Ｄ甓鹊睦U費憑證等），如符合有醫(yī)保身份參保，賠付比例仍為80%。如不符合有醫(yī)保參保身份（實際無醫(yī)保），按不實告知拒付解約，退還保費。
②若被保險人在投保時選擇以無基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份投保，無論該次就診是否經(jīng)基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療結(jié)算，賠付比例均為60%。
（2）意外住院津貼保險金、意外救護車費用保險金責(zé)任范圍內(nèi)的賠付比例為100%。
（3）意外骨折或關(guān)節(jié)脫位津貼保險金責(zé)任范圍內(nèi)的賠付比例詳見“保險條款”保險金計算方法相關(guān)描述。
（4）意外傷殘保險金按本附加險合同約定的傷殘保險金計算方法，在意外身故保險金責(zé)任限額內(nèi)給付意外傷殘保險金。
（5）航空意外傷殘保險金按本附加險合同約定的傷殘保險金計算方法，在航空意外身故保險金責(zé)任限額內(nèi)給付意外傷殘保險金。
（6）在中華人民共和國境內(nèi)（除香港、澳門及臺灣地區(qū)）合法經(jīng)營的二級以上（含二級）的醫(yī)保定點的非公立醫(yī)院發(fā)生的床位費限額200元\天。
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按原銀保監(jiān)會規(guī)定，除航空意外死亡及重大自然災(zāi)害意外死亡外，任何不滿10周歲的被保險人，其死亡保險金額不得超過人民幣20萬元；已滿10周歲但未滿18周歲的被保險人，其死亡保險金額不得超過人民幣50萬元。保險人對于超出中國銀保監(jiān)會規(guī)定限額的保險金額不承擔(dān)保險責(zé)任。如您在被保險人10周歲前投保尊貴版或至尊版，會給您出具身故保額為20萬的保單，當(dāng)被保險人年滿10周歲，保險公司會重新為您出具身故保額為30萬（尊貴版）或50萬（至尊版）的保單。
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保證續(xù)保期間自您首次投保本主險合同的保險期間開始之日起計算。
在保證續(xù)保期間內(nèi)，保險公司不因被保險人的身體狀況或歷史理賠情況而拒絕您的續(xù)保申請且本產(chǎn)品的停售也不影響您的保證續(xù)保權(quán)。保證續(xù)保期間內(nèi)，如您未明確聲明不再續(xù)保，本主險合同將自動續(xù)保，但您需要在每一個保險期間屆滿后60日內(nèi)按該保險期間屆滿時本保險的費率表足額繳納應(yīng)繳保險費，才能繼續(xù)享有本主險合同提供的保障。
若發(fā)生下列情形之一的，本主險合同和保證續(xù)保期間將一并終止:
1、您在投保時對保險公司詢問的問題未做如實回答,即未履行如實告知義務(wù);
2、您在本主險合同1年的保險期間內(nèi)申請解除保險合同;
3、續(xù)保時被保險人的年齡超過最高續(xù)保年齡18周歲;
4、您在任一保險期間結(jié)束后60日內(nèi)沒有及時足額繳納應(yīng)繳的保險費;
5、本主險合同效力中止且在保險期間屆滿時未按寬限期的約定達成協(xié)議恢復(fù)合同效力。
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醫(yī)院范圍：指中華人民共和國境內(nèi)（除香港、澳門及臺灣地區(qū)）合法經(jīng)營的二級以上（含二級）屬事業(yè)單位編制的公立醫(yī)院的普通部（不包含公立醫(yī)院的特需部、vip 部、國際部或國際醫(yī)療中心）以及中華人民共和國境內(nèi)（除香港、澳門及臺灣地區(qū)）合法經(jīng)營的二級以上（含二級）的醫(yī)保定點的非公立醫(yī)院。
約定的醫(yī)院范圍可通過平安健康保險官方網(wǎng)站-【醫(yī)療服務(wù)】查詢，網(wǎng)址： https://health.pingan.com/；
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（1）意外住院醫(yī)療保險金、意外門診急診醫(yī)療保險金、燒燙傷意外醫(yī)療保險金、誤食異物意外醫(yī)療保險金、面部意外美容醫(yī)療保險金、意外骨折后期醫(yī)療保險金責(zé)任范圍內(nèi)的賠付比例分如下兩種情形：
①若被保險人在投保時選擇以有基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份投保，賠付比例為100%；選擇以有基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份投保，但在就診時未經(jīng)基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療結(jié)算，申請理賠時需要提供基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份相關(guān)證明材料（例如：醫(yī)保卡或參保年度的繳費憑證等），如符合有醫(yī)保身份參保，賠付比例仍為80%。如不符合有醫(yī)保參保身份（實際無醫(yī)保），按不實告知拒付解約，退還保費。
②若被保險人在投保時選擇以無基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份投保，無論該次就診是否經(jīng)基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療結(jié)算，賠付比例均為60%。
（2）意外住院津貼保險金、意外救護車費用保險金責(zé)任范圍內(nèi)的賠付比例為100%。
（3）意外骨折或關(guān)節(jié)脫位津貼保險金責(zé)任范圍內(nèi)的賠付比例詳見“保險條款”保險金計算方法相關(guān)描述。
（4）意外傷殘保險金按本附加險合同約定的傷殘保險金計算方法，在意外身故保險金責(zé)任限額內(nèi)給付意外傷殘保險金。
（5）航空意外傷殘保險金按本附加險合同約定的傷殘保險金計算方法，在航空意外身故保險金責(zé)任限額內(nèi)給付意外傷殘保險金。
（6）在中華人民共和國境內(nèi)（除香港、澳門及臺灣地區(qū)）合法經(jīng)營的二級以上（含二級）的醫(yī)保定點的非公立醫(yī)院發(fā)生的床位費限額200元\天。
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被保險人：首次投保的被保險人年齡為0周歲至17周歲（最晚為18周歲生日的前一天），投保時被保險人為0周歲的，應(yīng)當(dāng)為出生滿28日且已健康出院的嬰兒，能正常生活/工作/學(xué)習(xí)。被保險人于本主險合同生效日前365天內(nèi)在中華人民共和國境內(nèi)(除香港、澳門及臺灣地區(qū))累計居住至少183天，若被保險人投保時不滿1周歲，則被保險人在中華人民共和國境內(nèi)(除香港、澳門及臺灣地區(qū))累計居住時間不少于自出生之日起至投保之日止累計日數(shù)的二分之一。
按原銀保監(jiān)會規(guī)定，除航空意外死亡及重大自然災(zāi)害意外死亡外，任何不滿10周歲的被保險人，其死亡保險金額不得超過人民幣20萬元；已滿10周歲但未滿18周歲的被保險人，其死亡保險金額不得超過人民幣50萬元。保險人對于超出中國銀保監(jiān)會規(guī)定限額的保險金額不承擔(dān)保險責(zé)任。如您在被保險人10周歲前投保尊貴版或至尊版，會給您出具身故保額為20萬的保單，當(dāng)被保險人年滿10周歲，保險公司會重新為您出具身故保額為30萬（尊貴版）或50萬（至尊版）的保單。
投被保險人關(guān)系：投保人必須是被保險人的父母。
保險期間及續(xù)保：“平安互聯(lián)網(wǎng)少兒長期意外傷害醫(yī)療保險（費率可調(diào)）”是費率可調(diào)的保證續(xù)保型醫(yī)療保險合同，保險期間為1年，保證續(xù)保至18周歲。
保證續(xù)保期間自您首次投保本主險合同的保險期間開始之日起計算。
在保證續(xù)保期間內(nèi)，保險公司不因被保險人的身體狀況或歷史理賠情況而拒絕您的續(xù)保申請且本產(chǎn)品的停售也不影響您的保證續(xù)保權(quán)。保證續(xù)保期間內(nèi)，如您未明確聲明不再續(xù)保，本主險合同將自動續(xù)保，但您需要在每一個保險期間屆滿后60日內(nèi)按該保險期間屆滿時本保險的費率表足額繳納應(yīng)繳保險費，才能繼續(xù)享有本主險合同提供的保障。
若發(fā)生下列情形之一的，本主險合同和保證續(xù)保期間將一并終止:
1、您在投保時對保險公司詢問的問題未做如實回答,即未履行如實告知義務(wù);
2、您在本主險合同1年的保險期間內(nèi)申請解除保險合同;
3、續(xù)保時被保險人的年齡超過最高續(xù)保年齡18周歲;
4、您在任一保險期間結(jié)束后60日內(nèi)沒有及時足額繳納應(yīng)繳的保險費;
5、本主險合同效力中止且在保險期間屆滿時未按寬限期的約定達成協(xié)議恢復(fù)合同效力。
“平安附加互聯(lián)網(wǎng)少兒意外傷害津貼醫(yī)療保險”和“平安附加互聯(lián)網(wǎng)少兒意外傷害保險”的保險期間為1年，不保證續(xù)保。若保險期間屆滿時，本附加險產(chǎn)品已停止銷售，保險公司不再接受投保申請，但會向您提供投保其他保險產(chǎn)品的合理建議。
醫(yī)院范圍：指中華人民共和國境內(nèi)（除香港、澳門及臺灣地區(qū)）合法經(jīng)營的二級以上（含二級）屬事業(yè)單位編制的公立醫(yī)院的普通部（不包含公立醫(yī)院的特需部、vip 部、國際部或國際醫(yī)療中心）以及中華人民共和國境內(nèi)（除香港、澳門及臺灣地區(qū)）合法經(jīng)營的二級以上（含二級）的醫(yī)保定點的非公立醫(yī)院。
約定的醫(yī)院范圍可通過平安健康保險官方網(wǎng)站-【醫(yī)療服務(wù)】查詢，網(wǎng)址： https://health.pingan.com/；
賠付比例及額度限制：
（1）意外住院醫(yī)療保險金、意外門診急診醫(yī)療保險金、燒燙傷意外醫(yī)療保險金、誤食異物意外醫(yī)療保險金、面部意外美容醫(yī)療保險金、意外骨折后期醫(yī)療保險金責(zé)任范圍內(nèi)的賠付比例分如下兩種情形：
①若被保險人在投保時選擇以有基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份投保，賠付比例為100%；選擇以有基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份投保，但在就診時未經(jīng)基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療結(jié)算，申請理賠時需要提供基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份相關(guān)證明材料（例如：醫(yī)?？ɑ騾⒈Ｄ甓鹊睦U費憑證等），如符合有醫(yī)保身份參保，賠付比例仍為80%。如不符合有醫(yī)保參保身份（實際無醫(yī)保），按不實告知拒付解約，退還保費。
②若被保險人在投保時選擇以無基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份投保，無論該次就診是否經(jīng)基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療結(jié)算，賠付比例均為60%。
（2）意外住院津貼保險金、意外救護車費用保險金責(zé)任范圍內(nèi)的賠付比例為100%。
（3）意外骨折或關(guān)節(jié)脫位津貼保險金責(zé)任范圍內(nèi)的賠付比例詳見“保險條款”保險金計算方法相關(guān)描述。
（4）意外傷殘保險金按本附加險合同約定的傷殘保險金計算方法，在意外身故保險金責(zé)任限額內(nèi)給付意外傷殘保險金。
（5）航空意外傷殘保險金按本附加險合同約定的傷殘保險金計算方法，在航空意外身故保險金責(zé)任限額內(nèi)給付意外傷殘保險金。
（6）在中華人民共和國境內(nèi)（除香港、澳門及臺灣地區(qū)）合法經(jīng)營的二級以上（含二級）的醫(yī)保定點的非公立醫(yī)院發(fā)生的床位費限額200元\天。
詳見“保險條款”保險金計算方法相關(guān)描述。
免賠額：無免賠額。
受益人：默認法定受益人。
投保份數(shù)：本產(chǎn)品每一被保險人限投保一份，多投無效，保險公司不承擔(dān)多投的保險責(zé)任。
等待期：無等待期。
責(zé)任免除：對于責(zé)任免除中列明的情況，本產(chǎn)品不予賠付，詳細見保險條款中“責(zé)任免除”的內(nèi)容。
補償原則：對于上述各項醫(yī)療保險金責(zé)任，若被保險人已從其他途徑(包括基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病保險、工作單位、第三方侵權(quán)責(zé)任人(包含法人)或保險公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險機構(gòu)等)取得補償?shù)?，保險公司將按上述約定計算并賠付保險金，且最高賠付金額不超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用扣除其所獲補償后的余額。

投保須知

投保前請您仔細閱讀： 產(chǎn)品條款 客戶告知書 查看費率表
責(zé)任免除、保險責(zé)任、猶豫期、費用扣除、退保、保險單現(xiàn)金價值、投保人、被保險人義務(wù)等內(nèi)容詳見產(chǎn)品條款，請務(wù)必仔細閱讀產(chǎn)品條款及電子保單的特別約定。
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被保險人：首次投保的被保險人年齡為0周歲至17周歲（最晚為18周歲生日的前一天），投保時被保險人為0周歲的，應(yīng)當(dāng)為出生滿28日且已健康出院的嬰兒，能正常生活/工作/學(xué)習(xí)。被保險人于本主險合同生效日前365天內(nèi)在中華人民共和國境內(nèi)(除香港、澳門及臺灣地區(qū))累計居住至少183天，若被保險人投保時不滿1周歲，則被保險人在中華人民共和國境內(nèi)(除香港、澳門及臺灣地區(qū))累計居住時間不少于自出生之日起至投保之日止累計日數(shù)的二分之一。
按原銀保監(jiān)會規(guī)定，除航空意外死亡及重大自然災(zāi)害意外死亡外，任何不滿10周歲的被保險人，其死亡保險金額不得超過人民幣20萬元；已滿10周歲但未滿18周歲的被保險人，其死亡保險金額不得超過人民幣50萬元。保險人對于超出中國銀保監(jiān)會規(guī)定限額的保險金額不承擔(dān)保險責(zé)任。如您在被保險人10周歲前投保尊貴版或至尊版，會給您出具身故保額為20萬的保單，當(dāng)被保險人年滿10周歲，保險公司會重新為您出具身故保額為30萬（尊貴版）或50萬（至尊版）的保單。
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保證續(xù)保期間自您首次投保本主險合同的保險期間開始之日起計算。
在保證續(xù)保期間內(nèi)，保險公司不因被保險人的身體狀況或歷史理賠情況而拒絕您的續(xù)保申請且本產(chǎn)品的停售也不影響您的保證續(xù)保權(quán)。保證續(xù)保期間內(nèi)，如您未明確聲明不再續(xù)保，本主險合同將自動續(xù)保，但您需要在每一個保險期間屆滿后60日內(nèi)按該保險期間屆滿時本保險的費率表足額繳納應(yīng)繳保險費，才能繼續(xù)享有本主險合同提供的保障。
若發(fā)生下列情形之一的，本主險合同和保證續(xù)保期間將一并終止:
1、您在投保時對保險公司詢問的問題未做如實回答,即未履行如實告知義務(wù);
2、您在本主險合同1年的保險期間內(nèi)申請解除保險合同;
3、續(xù)保時被保險人的年齡超過最高續(xù)保年齡18周歲;
4、您在任一保險期間結(jié)束后60日內(nèi)沒有及時足額繳納應(yīng)繳的保險費;
5、本主險合同效力中止且在保險期間屆滿時未按寬限期的約定達成協(xié)議恢復(fù)合同效力。
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醫(yī)院范圍：指中華人民共和國境內(nèi)（除香港、澳門及臺灣地區(qū)）合法經(jīng)營的二級以上（含二級）屬事業(yè)單位編制的公立醫(yī)院的普通部（不包含公立醫(yī)院的特需部、vip 部、國際部或國際醫(yī)療中心）以及中華人民共和國境內(nèi)（除香港、澳門及臺灣地區(qū)）合法經(jīng)營的二級以上（含二級）的醫(yī)保定點的非公立醫(yī)院。
約定的醫(yī)院范圍可通過平安健康保險官方網(wǎng)站-【醫(yī)療服務(wù)】查詢，網(wǎng)址： https://health.pingan.com/；
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①若被保險人在投保時選擇以有基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份投保，賠付比例為100%；選擇以有基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份投保，但在就診時未經(jīng)基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療結(jié)算，申請理賠時需要提供基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份相關(guān)證明材料（例如：醫(yī)?？ɑ騾⒈Ｄ甓鹊睦U費憑證等），如符合有醫(yī)保身份參保，賠付比例仍為80%。如不符合有醫(yī)保參保身份（實際無醫(yī)保），按不實告知拒付解約，退還保費。
②若被保險人在投保時選擇以無基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份投保，無論該次就診是否經(jīng)基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療結(jié)算，賠付比例均為60%。
（2）意外住院津貼保險金、意外救護車費用保險金責(zé)任范圍內(nèi)的賠付比例為100%。
（3）意外骨折或關(guān)節(jié)脫位津貼保險金責(zé)任范圍內(nèi)的賠付比例詳見“保險條款”保險金計算方法相關(guān)描述。
（4）意外傷殘保險金按本附加險合同約定的傷殘保險金計算方法，在意外身故保險金責(zé)任限額內(nèi)給付意外傷殘保險金。
（5）航空意外傷殘保險金按本附加險合同約定的傷殘保險金計算方法，在航空意外身故保險金責(zé)任限額內(nèi)給付意外傷殘保險金。
（6）在中華人民共和國境內(nèi)（除香港、澳門及臺灣地區(qū)）合法經(jīng)營的二級以上（含二級）的醫(yī)保定點的非公立醫(yī)院發(fā)生的床位費限額200元\天。
詳見“保險條款”保險金計算方法相關(guān)描述。
免賠額：無免賠額。
受益人：默認法定受益人。
投保份數(shù)：本產(chǎn)品每一被保險人限投保一份，多投無效，保險公司不承擔(dān)多投的保險責(zé)任。
等待期：無等待期。
責(zé)任免除：對于責(zé)任免除中列明的情況，本產(chǎn)品不予賠付，詳細見保險條款中“責(zé)任免除”的內(nèi)容。
補償原則：對于上述各項醫(yī)療保險金責(zé)任，若被保險人已從其他途徑(包括基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病保險、工作單位、第三方侵權(quán)責(zé)任人(包含法人)或保險公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險機構(gòu)等)取得補償?shù)模ｋU公司將按上述約定計算并賠付保險金，且最高賠付金額不超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用扣除其所獲補償后的余額。

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責(zé)任免除、保險責(zé)任、猶豫期、費用扣除、退保、保險單現(xiàn)金價值、投保人、被保險人義務(wù)等內(nèi)容詳見產(chǎn)品條款，請務(wù)必仔細閱讀產(chǎn)品條款及電子保單的特別約定。
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被保險人：首次投保的被保險人年齡為0周歲至17周歲（最晚為18周歲生日的前一天），投保時被保險人為0周歲的，應(yīng)當(dāng)為出生滿28日且已健康出院的嬰兒，能正常生活/工作/學(xué)習(xí)。被保險人于本主險合同生效日前365天內(nèi)在中華人民共和國境內(nèi)(除香港、澳門及臺灣地區(qū))累計居住至少183天，若被保險人投保時不滿1周歲，則被保險人在中華人民共和國境內(nèi)(除香港、澳門及臺灣地區(qū))累計居住時間不少于自出生之日起至投保之日止累計日數(shù)的二分之一。
按原銀保監(jiān)會規(guī)定，除航空意外死亡及重大自然災(zāi)害意外死亡外，任何不滿10周歲的被保險人，其死亡保險金額不得超過人民幣20萬元；已滿10周歲但未滿18周歲的被保險人，其死亡保險金額不得超過人民幣50萬元。保險人對于超出中國銀保監(jiān)會規(guī)定限額的保險金額不承擔(dān)保險責(zé)任。如您在被保險人10周歲前投保尊貴版或至尊版，會給您出具身故保額為20萬的保單，當(dāng)被保險人年滿10周歲，保險公司會重新為您出具身故保額為30萬（尊貴版）或50萬（至尊版）的保單。
投被保險人關(guān)系：投保人必須是被保險人的父母。
保險期間及續(xù)保：“平安互聯(lián)網(wǎng)少兒長期意外傷害醫(yī)療保險（費率可調(diào)）”是費率可調(diào)的保證續(xù)保型醫(yī)療保險合同，保險期間為1年，保證續(xù)保至18周歲。
保證續(xù)保期間自您首次投保本主險合同的保險期間開始之日起計算。
在保證續(xù)保期間內(nèi)，保險公司不因被保險人的身體狀況或歷史理賠情況而拒絕您的續(xù)保申請且本產(chǎn)品的停售也不影響您的保證續(xù)保權(quán)。保證續(xù)保期間內(nèi)，如您未明確聲明不再續(xù)保，本主險合同將自動續(xù)保，但您需要在每一個保險期間屆滿后60日內(nèi)按該保險期間屆滿時本保險的費率表足額繳納應(yīng)繳保險費，才能繼續(xù)享有本主險合同提供的保障。
若發(fā)生下列情形之一的，本主險合同和保證續(xù)保期間將一并終止:
1、您在投保時對保險公司詢問的問題未做如實回答,即未履行如實告知義務(wù);
2、您在本主險合同1年的保險期間內(nèi)申請解除保險合同;
3、續(xù)保時被保險人的年齡超過最高續(xù)保年齡18周歲;
4、您在任一保險期間結(jié)束后60日內(nèi)沒有及時足額繳納應(yīng)繳的保險費;
5、本主險合同效力中止且在保險期間屆滿時未按寬限期的約定達成協(xié)議恢復(fù)合同效力。
“平安附加互聯(lián)網(wǎng)少兒意外傷害津貼醫(yī)療保險”和“平安附加互聯(lián)網(wǎng)少兒意外傷害保險”的保險期間為1年，不保證續(xù)保。若保險期間屆滿時，本附加險產(chǎn)品已停止銷售，保險公司不再接受投保申請，但會向您提供投保其他保險產(chǎn)品的合理建議。
醫(yī)院范圍：指中華人民共和國境內(nèi)（除香港、澳門及臺灣地區(qū)）合法經(jīng)營的二級以上（含二級）屬事業(yè)單位編制的公立醫(yī)院的普通部（不包含公立醫(yī)院的特需部、vip 部、國際部或國際醫(yī)療中心）以及中華人民共和國境內(nèi)（除香港、澳門及臺灣地區(qū)）合法經(jīng)營的二級以上（含二級）的醫(yī)保定點的非公立醫(yī)院。
約定的醫(yī)院范圍可通過平安健康保險官方網(wǎng)站-【醫(yī)療服務(wù)】查詢，網(wǎng)址： https://health.pingan.com/；
賠付比例及額度限制：
（1）意外住院醫(yī)療保險金、意外門診急診醫(yī)療保險金、燒燙傷意外醫(yī)療保險金、誤食異物意外醫(yī)療保險金、面部意外美容醫(yī)療保險金、意外骨折后期醫(yī)療保險金責(zé)任范圍內(nèi)的賠付比例分如下兩種情形：
①若被保險人在投保時選擇以有基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份投保，賠付比例為100%；選擇以有基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份投保，但在就診時未經(jīng)基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療結(jié)算，申請理賠時需要提供基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份相關(guān)證明材料（例如：醫(yī)?？ɑ騾⒈Ｄ甓鹊睦U費憑證等），如符合有醫(yī)保身份參保，賠付比例仍為80%。如不符合有醫(yī)保參保身份（實際無醫(yī)保），按不實告知拒付解約，退還保費。
②若被保險人在投保時選擇以無基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份投保，無論該次就診是否經(jīng)基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療結(jié)算，賠付比例均為60%。
（2）意外住院津貼保險金、意外救護車費用保險金責(zé)任范圍內(nèi)的賠付比例為100%。
（3）意外骨折或關(guān)節(jié)脫位津貼保險金責(zé)任范圍內(nèi)的賠付比例詳見“保險條款”保險金計算方法相關(guān)描述。
（4）意外傷殘保險金按本附加險合同約定的傷殘保險金計算方法，在意外身故保險金責(zé)任限額內(nèi)給付意外傷殘保險金。
（5）航空意外傷殘保險金按本附加險合同約定的傷殘保險金計算方法，在航空意外身故保險金責(zé)任限額內(nèi)給付意外傷殘保險金。
（6）在中華人民共和國境內(nèi)（除香港、澳門及臺灣地區(qū)）合法經(jīng)營的二級以上（含二級）的醫(yī)保定點的非公立醫(yī)院發(fā)生的床位費限額200元\天。
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補償原則：對于上述各項醫(yī)療保險金責(zé)任，若被保險人已從其他途徑(包括基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病保險、工作單位、第三方侵權(quán)責(zé)任人(包含法人)或保險公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險機構(gòu)等)取得補償?shù)?，保險公司將按上述約定計算并賠付保險金，且最高賠付金額不超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用扣除其所獲補償后的余額。

理賠流程

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案，可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366，或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結(jié)果合理性評估等。

理賠反饋

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下單時無醫(yī)保，按有醫(yī)保身份投保，可以嗎？: 請您按下單時的實際情況填寫。選擇以有基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份投保，但在就診時未經(jīng)基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療結(jié)算的客戶申請理賠時需要提供基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份相關(guān)證明材料（例如：醫(yī)保卡或參保年度的繳費憑證等），如符合有醫(yī)保身份參保，賠付比例仍為80%。如不符合有醫(yī)保參保身份（實際無醫(yī)保），按不實告知拒付解約，退還保費。
附加險是不保證續(xù)保的，那次年要手動操作重新投保嗎？: 如您在下單時，同意保單到期后通過約定銀行卡自動扣費，那么續(xù)保時保險公司會扣除主險和附加險的保費，無需您手動重新投保。如您下單時未同意由保司自動扣費，您需要在保單年度滿期前60天至滿期后60天期間開通自主綁卡，保單年度滿期后60天內(nèi)，不可升計劃重投，可原計劃及降計劃重投。自主綁卡路徑：平安健康險APP/小程序→我的→保單詳情→扣款授權(quán)變更→銀行卡/微信，選擇需要自動續(xù) 保綁定的銀行卡，填寫信息。
0歲寶寶，投的是至尊版，為什么電子保單上《平安附加互聯(lián)網(wǎng)少兒意外傷害保險》至尊版A的意外身故傷殘保額是20萬呢？: 您好，按原銀保監(jiān)會規(guī)定，除航空意外死亡及重大自然災(zāi)害意外死亡外，任何不滿10周歲的被保險人，其死亡保險金額不得超過人民幣20萬元；已滿10周歲但未滿18周歲的被保險人，其死亡保險金額不得超過人民幣50萬元，保險人對于超出原中國銀保監(jiān)會規(guī)定限額的保險金額不承擔(dān)保險責(zé)任。如您在被保險人10周歲前投保尊貴版或至尊版，會給您出具身故傷殘保額為20萬的保單，當(dāng)被保險人年滿10周歲，保險公司會重新為您出具身故傷殘保額為30萬（尊貴版）或50萬（至尊版）的保單。
請問怎么查看藥品和醫(yī)療器械賠付目錄。: 本產(chǎn)品的藥品和醫(yī)療器械賠付目錄與2024年12月31 日前經(jīng)中華人民共和國國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的藥品和醫(yī)療器械目錄一致（查詢網(wǎng)址：https://www.nmpa.gov.cn/ ），但不包括保險合同明確除外的醫(yī)療器械。
支持的醫(yī)院有哪些？: 本產(chǎn)品支持二級及以上公立醫(yī)院普通部及醫(yī)保定點的二級及以上私立醫(yī)院，因意外導(dǎo)致狂犬病疫苗接種，還支持國家衛(wèi)生部門評審確定的一級公立醫(yī)院、防疫站和疾病預(yù)防控制中心。
這個產(chǎn)品是費率可調(diào)的嗎？: 本產(chǎn)品由《平安互聯(lián)網(wǎng)少兒長期意外傷害醫(yī)療保險（費率可調(diào)）》、《平安附加互聯(lián)網(wǎng)少兒意外傷害保險》、《平安附加互聯(lián)網(wǎng)少兒意外傷害津貼醫(yī)療保險》組合而成，其中《平安附加互聯(lián)網(wǎng)少兒意外傷害保險》、《平安附加互聯(lián)網(wǎng)少兒意外傷害津貼醫(yī)療保險》是1年期不保證續(xù)保的，費率不可調(diào)；《平安互聯(lián)網(wǎng)少兒長期意外傷害醫(yī)療保險（費率可調(diào)）》是保證續(xù)保的，費率可調(diào)，當(dāng)滿足以下任一條件時，保險公司有權(quán)對保險費率進行調(diào)整：上一年度本保險賠付率[賠付率=（本保險年度賠款金額+本保險年末未決賠款準(zhǔn)備金－本保險年初未決賠款準(zhǔn)備金）÷（本保險年度保費收入+本保險年初未到期責(zé)任準(zhǔn)備金－本保險年末未到期責(zé)任準(zhǔn)備金）。]≥85％，或上一年度本保險賠付率≥上一年度行業(yè)平均賠付率[行業(yè)平均賠付率由中國保險行業(yè)協(xié)會定期制作并發(fā)布。]-10％，或中華人民共和國基本醫(yī)療保險制度發(fā)生重大變化。費率調(diào)整時，本保險不同費率組別會有相同或者不同的調(diào)整幅度，但單個費率組別每次費率調(diào)整的上限為30%。
事故發(fā)生后，多久通知保險公司呢？: 請您、被保險人或受益人在知道保險事故發(fā)生后10日內(nèi)通知保險公司。

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